最近幾天大便帶血是怎么回事
博禾醫(yī)生
大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時糞便摩擦可能導致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面。痔瘡可能與久坐、便秘、妊娠等因素有關,常伴有肛門瘙癢、疼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴重時需行痔切除術。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時撕裂傷可能導致出血,血液量少且伴有劇烈疼痛。肛裂多與便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷有關,表現(xiàn)為排便后肛門灼痛、痙攣性疼痛??墒褂孟跛岣视蛙浉?、地爾硫卓軟膏促進愈合,配合高錳酸鉀坐浴,頑固性肛裂需行肛裂切除術。
腸息肉是腸黏膜表面突起的贅生物,較大息肉被糞便摩擦可能導致出血,血液多與糞便混合。息肉可能與遺傳、慢性炎癥刺激相關,通常無明顯癥狀,部分患者可出現(xiàn)腹痛、腹瀉。確診后需行內(nèi)鏡下息肉切除術,術后定期復查腸鏡。
潰瘍性結腸炎是結腸黏膜的慢性非特異性炎癥,黏膜潰爛出血可導致血便,常混有黏液或膿液。該病可能與免疫異常、腸道菌群失調(diào)有關,伴有腹瀉、腹痛、里急后重感??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥。
結直腸癌是腸道惡性腫瘤,腫瘤組織壞死出血可導致大便帶血,血液多呈暗紅色并與糞便混合。危險因素包括高脂飲食、家族史、腸息肉惡變等,可能伴隨體重下降、腸梗阻癥狀。需根據(jù)分期選擇根治性手術、放化療等綜合治療。
出現(xiàn)大便帶血應避免辛辣刺激食物,增加膳食纖維攝入保持排便通暢。記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,就醫(yī)時提供詳細信息。避免自行使用止血藥物掩蓋病情,50歲以上人群建議定期進行腸鏡檢查。若出血量大或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀需立即急診處理。
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