為什么懷孕會引起糖尿病
懷孕引起的糖尿病通常稱為妊娠期糖尿病，主要與妊娠期激素變化、胰島素抵抗增強(qiáng)等因素有關(guān)。妊娠期糖尿病可能由胎盤激素分泌增加、遺傳因素、肥胖、年齡過大、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過飲食控制、適度運動、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。
1、胎盤激素分泌增加
妊娠期胎盤分泌的雌激素、孕激素等會拮抗胰島素作用，導(dǎo)致胰島素敏感性下降。孕婦可能出現(xiàn)多飲多尿、體重增長過快等癥狀。需通過低升糖指數(shù)飲食控制血糖，必要時遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液等藥物。
2、遺傳因素
有糖尿病家族史的孕婦患病概率較高，可能與基因?qū)е碌摩录?xì)胞功能缺陷有關(guān)。這類孕婦孕前需篩查糖耐量，孕期建議每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，避免高糖飲食，必要時采用胰島素泵治療。
3、肥胖
孕前體重指數(shù)超過30的孕婦更易發(fā)生胰島素抵抗。肥胖孕婦需在孕早期控制體重增長，每日主食攝入不超過300克，優(yōu)先選擇全谷物，配合散步等低強(qiáng)度運動，若血糖控制不佳可短期使用地特胰島素注射液。
4、年齡過大
35歲以上高齡孕婦胰腺功能逐漸衰退，胰島素分泌能力下降。這類人群孕中期需進(jìn)行75克葡萄糖耐量試驗，出現(xiàn)視力模糊或反復(fù)尿路感染時應(yīng)及時就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用甘精胰島素注射液控制血糖。
5、多囊卵巢綜合征
合并多囊卵巢綜合征的孕婦常存在基礎(chǔ)胰島素抵抗，妊娠期更易出現(xiàn)糖代謝異常。建議孕前3個月開始調(diào)整生活方式，孕期避免攝入含糖飲料，若飲食運動干預(yù)無效需使用門冬胰島素30注射液等藥物。
妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量，后續(xù)每3年篩查一次糖尿病。日常應(yīng)保持膳食纖維攝入每日25-30克，選擇快走、游泳等有氧運動每周150分鐘，哺乳期仍需監(jiān)測血糖變化。所有胰島素治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，避免自行用藥導(dǎo)致低血糖風(fēng)險。
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