過(guò)敏性紫癜要多久才能治好呀
博禾醫(yī)生
過(guò)敏性紫癜一般需要2-8周恢復(fù),實(shí)際時(shí)間受到病情嚴(yán)重程度、治療方案、年齡因素、并發(fā)癥情況及日常護(hù)理質(zhì)量等多種因素的影響。
輕度皮膚型紫癜通常2-4周消退,若累及關(guān)節(jié)或消化道則需4-6周。腎臟受累者可能持續(xù)數(shù)月,約5%患者發(fā)展為慢性腎炎。兒童患者病程多短于成人,皮疹反復(fù)發(fā)作會(huì)延長(zhǎng)恢復(fù)期。
單純皮膚癥狀采用抗組胺藥如氯雷他定可縮短病程。關(guān)節(jié)腫痛需聯(lián)用非甾體抗炎藥布洛芬,消化道出血需靜脈用糖皮質(zhì)激素。嚴(yán)重腎損害需加用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺,不同治療方案直接影響康復(fù)速度。
3-10歲兒童自愈性較強(qiáng),約80%在1個(gè)月內(nèi)康復(fù)。成人患者易出現(xiàn)腎臟損害,病程普遍延長(zhǎng)1-2個(gè)月。老年患者合并血管硬化時(shí),紫癜消退時(shí)間較年輕人平均延遲3周。
合并腸套疊需外科干預(yù)者恢復(fù)期延長(zhǎng)2-3周。蛋白尿持續(xù)超過(guò)4周提示預(yù)后不良,約20%患者需要半年以上隨訪。反復(fù)呼吸道感染可能誘發(fā)紫癜復(fù)發(fā),導(dǎo)致總病程倍增。
急性期嚴(yán)格臥床可縮短3-5天病程,避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少?gòu)?fù)發(fā)。低敏飲食排除海鮮、堅(jiān)果等過(guò)敏原有助于皮疹消退。規(guī)范用藥配合定期尿檢能降低腎臟損害風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間建議選擇棉質(zhì)寬松衣物減少皮膚摩擦,每日記錄皮疹變化與關(guān)節(jié)癥狀。飲食宜采用低鹽、低脂、高維生素C的清淡膳食,可適量食用蘋果、梨子等低致敏性水果。癥狀完全消失后仍需保持3-6個(gè)月隨訪,期間避免接種疫苗與接觸已知過(guò)敏原?;謴?fù)期可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)后是否出現(xiàn)新發(fā)瘀點(diǎn)。合并腎臟損害者需終身控制蛋白質(zhì)攝入量,每半年復(fù)查腎功能與尿常規(guī)。
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