繼發(fā)性痛經(jīng)怎么辦
博禾醫(yī)生
繼發(fā)性痛經(jīng)可通過熱敷、服用非甾體抗炎藥、口服避孕藥、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。繼發(fā)性痛經(jīng)通常由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、子宮肌瘤、宮腔粘連等原因引起。
下腹部熱敷有助于放松子宮肌肉,改善局部血液循環(huán),從而減輕痙攣性疼痛??墒褂脽崴蚺瘜殞?,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)20-30分鐘。該方法適用于輕度疼痛且無器質(zhì)性病變的患者,但需注意避免燙傷皮膚。
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物能抑制前列腺素合成,有效緩解中重度疼痛。這類藥物可能出現(xiàn)胃腸刺激等副作用,建議餐后服用。若合并胃潰瘍或腎功能不全,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥可通過抑制排卵和子宮內(nèi)膜增生,減少月經(jīng)量和前列腺素分泌。需連續(xù)服用21天后停藥7天,適合需要避孕且無血栓高危因素的患者。用藥初期可能出現(xiàn)突破性出血,通常3個月后緩解。
中醫(yī)認為氣滯血瘀是主要病機,可選用少腹逐瘀顆粒、桂枝茯苓膠囊、艾附暖宮丸等中成藥。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,配合艾灸效果更佳。需辨證施治,寒凝血瘀型適用溫經(jīng)散寒法,濕熱瘀阻型需清熱除濕。
腹腔鏡可用于切除子宮內(nèi)膜異位病灶、分離盆腔粘連,子宮腺肌病可考慮病灶切除術(shù)。對于無生育需求的重癥患者,子宮切除術(shù)能根治疾病。術(shù)后需預(yù)防感染,定期復(fù)查超聲評估復(fù)發(fā)情況。
繼發(fā)性痛經(jīng)患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免經(jīng)期劇烈運動和生冷飲食。建議記錄疼痛程度和月經(jīng)周期變化,每半年進行一次婦科超聲檢查。若疼痛進行性加重或出現(xiàn)非經(jīng)期出血,需及時就診排除惡性病變。日??删毩?xí)瑜伽腹式呼吸幫助放松盆底肌肉,適量補充歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。
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