脂肪肝可能與情志失調(diào)、飲食不節(jié)、久坐少動(dòng)、濕熱內(nèi)蘊(yùn)等因素有關(guān)。情志失調(diào)屬于中醫(yī)七情內(nèi)傷的范疇，長期情緒波動(dòng)可能導(dǎo)致肝失疏泄，進(jìn)而影響脂肪代謝。脂肪肝患者通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、乏力、食欲減退等癥狀，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式干預(yù)。

1、情志失調(diào)

長期抑郁、焦慮或憤怒等情緒波動(dòng)屬于中醫(yī)七情內(nèi)傷范疇，可能導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。肝主疏泄功能受損時(shí)，會(huì)影響脂質(zhì)代謝酶的活性，導(dǎo)致甘油三酯在肝細(xì)胞內(nèi)沉積。這類患者常伴有脅肋脹痛、胸悶噯氣等癥狀。治療需結(jié)合疏肝理氣的中成藥如逍遙丸、柴胡疏肝散，配合心理疏導(dǎo)改善情緒狀態(tài)。

2、飲食不節(jié)

長期高脂高糖飲食超過肝臟代謝能力，多余熱量會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存在肝細(xì)胞。尤其經(jīng)常攝入動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品或含果糖飲料的人群風(fēng)險(xiǎn)較高。此類患者多伴隨體重超標(biāo)、口苦口臭等表現(xiàn)。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用降脂藥如阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊。

3、久坐少動(dòng)

缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致能量消耗不足，過剩熱量易轉(zhuǎn)化為脂肪堆積。特別是腹型肥胖者，內(nèi)臟脂肪更易浸潤肝臟。這類患者常見腰圍增大、活動(dòng)后氣促等癥狀。建議每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，促進(jìn)脂肪分解代謝。

4、濕熱內(nèi)蘊(yùn)

長期飲酒或濕熱體質(zhì)者易出現(xiàn)肝膽濕熱，表現(xiàn)為舌苔黃膩、小便黃赤等癥狀。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞膜，抑制脂肪酸氧化。需嚴(yán)格戒酒并使用護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片，配合清熱利濕的中藥如茵陳蒿湯加減。

5、繼發(fā)因素

糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病可能繼發(fā)脂肪肝，與胰島素抵抗導(dǎo)致脂肪分解障礙有關(guān)。這類患者需控制原發(fā)病，常用藥物包括二甲雙胍緩釋片、瑞舒伐他汀鈣片等。妊娠期脂肪肝等特殊情況需立即住院治療。

脂肪肝患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥，適量食用深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。運(yùn)動(dòng)以中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)肝區(qū)不適。定期監(jiān)測(cè)肝功能、肝臟超聲，出現(xiàn)黃疸或腹水等嚴(yán)重癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。情志調(diào)節(jié)可通過冥想、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生方法疏解壓力。