脂肪肝是由多種原因引起的肝細胞，脂質(zhì)過多的病理狀況，通常脂肪肝不是獨立的疾病。肥胖癥、糖尿病、酒精中毒是引起脂肪肝疾病的三個病理因素，與此同時，無論單純脂肪肝的原因如何，總有一些疾病患者可能發(fā)展成脂肪肝和肝纖維化，引起脂肪肝硬化及其相關(guān)類型的疾病。什么因素會引起脂肪肝病？

脂肪肝的病因

惡性營養(yǎng)不良、饑餓、胰腺疾病、嚴重貧血、胃腸外營養(yǎng)、肥胖等多種營養(yǎng)疾病都會導致脂肪肝。眾所周知，肥胖患者患脂肪肝的概率很高。脂肪肝肥胖不僅是確定的體重上升，通常指身體中過剩的脂肪組織處于積累狀態(tài)。“肥胖性脂肪肝”中含有的脂肪類主要是三酸甘油脂，肝活檢證明體重超過標準體重的50%時，53%的患者有明顯的肝脂肪性變化。

肝臟在藥物代謝中發(fā)揮著重要作用，大部分藥物在肝臟中通過生物轉(zhuǎn)，排出體外。由于藥物本身或其代謝產(chǎn)物的作用，對肝臟造成一定的損害。通常，50歲以上的肝功能受損，中藥致病者達到40%，其中脂肪肝是常見類型之一。換句話說，許多藥物會導致脂肪肝。

內(nèi)分泌疾病，如甲亢、妊娠、高尿酸血癥、糖尿病等多種內(nèi)分泌疾病，均可引起肝細胞脂肪變性。

糖尿病脂肪肝”的發(fā)病率為25%。主要是由于儲脂組織中脂肪動用增加，大量釋放游離脂肪酸，在肝臟中大量合成儲存三酸甘油脂，形成脂肪肝。糖尿病脂肪肝多見于成年型，與肥胖有關(guān)。

慢性酗酒常引起酒精性脂肪肝、肝炎和肝硬化，嗜酒者患脂肪肝的比例明顯增加，成為不爭的事實。所謂嗜酒性飲酒量40克/日或男性80克/日。飲酒史持續(xù)五年以上。57。7%的嗜酒者并發(fā)脂肪肝。其機理是酒精及其代謝產(chǎn)物乙醇對肝臟的直接毒性反應，疫情病學研究表明，每日飲用烈性酒80～120克持續(xù)10年以上時，10％～15％患者患有酒精性肝炎和肝硬化，90％患有脂肪肝。另外，健康人在短期內(nèi)大量飲酒(每天100-120克，持續(xù)10-12天)也能誘發(fā)脂肪肝。

高脂血癥與脂肪肝的關(guān)系密切

關(guān)系最密切的是高甘油三脂血癥，與肥胖和糖尿病相同。高脂肪飲食，過度甜食可誘發(fā)高脂血癥。臨床上，非酒精性脂肪肝患者中約69-100%伴有肥胖癥，36-75%患有糖尿病，20-81%患有高脂血癥。中年肥胖的女性，合并糖尿病和高脂血癥容易發(fā)生脂肪肝和肝硬化。