夫妻同房出血是什么原因
夫妻同房出血可能與陰道損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖道感染、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、陰道損傷
同房過(guò)程中動(dòng)作過(guò)于劇烈或潤(rùn)滑不足可能導(dǎo)致陰道黏膜機(jī)械性損傷，表現(xiàn)為鮮紅色出血伴疼痛。輕微損傷可通過(guò)暫停同房、保持會(huì)陰清潔自行恢復(fù)。若出血持續(xù)需排除深部裂傷，必要時(shí)使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
2、宮頸病變
宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變等疾病會(huì)使宮頸組織脆弱易出血，接觸性出血常為暗紅色。需通過(guò)婦科檢查及TCT篩查確診，宮頸炎可遵醫(yī)囑使用保婦康栓，息肉需手術(shù)切除，CIN病變根據(jù)分級(jí)選擇宮頸錐切術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位至宮頸或陰道的子宮內(nèi)膜組織會(huì)在同房刺激下出血，多伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)。確診需陰道超聲或腹腔鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶，嚴(yán)重者需手術(shù)清除異位灶。
4、生殖道感染
滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病等感染會(huì)導(dǎo)致黏膜充血糜爛，同房后出現(xiàn)血性分泌物。需白帶常規(guī)檢查確診，滴蟲感染口服甲硝唑片，細(xì)菌感染使用克林霉素磷酸酯陰道栓，治療期間禁止同房。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等血液疾病會(huì)使輕微摩擦即引發(fā)出血，常伴身體其他部位瘀斑。需凝血功能檢測(cè)確診，輕型可補(bǔ)充維生素K1注射液，嚴(yán)重凝血因子缺乏需輸注新鮮冰凍血漿或冷沉淀。
日常應(yīng)注意同房時(shí)動(dòng)作輕柔并使用潤(rùn)滑劑，月經(jīng)期避免性生活。出血后及時(shí)用溫水清洗外陰，選擇純棉透氣內(nèi)褲。建議記錄出血頻率與月經(jīng)周期變化，就醫(yī)時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告。長(zhǎng)期反復(fù)出血者需排查惡性腫瘤可能，40歲以上女性應(yīng)定期進(jìn)行HPV和TCT聯(lián)合篩查。
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