女性性生活后尿血是什么回事
博禾醫(yī)生
女性性生活后尿血可能由尿道損傷、尿路感染、膀胱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病等原因引起,可通過(guò)止血治療、抗感染治療、排石治療、婦科治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性處理。
性生活過(guò)程中可能因摩擦導(dǎo)致尿道黏膜輕微損傷,表現(xiàn)為排尿時(shí)刺痛伴少量鮮紅色血尿。通常無(wú)須特殊治療,建議增加飲水量至每日2000毫升以上,避免憋尿,多數(shù)1-2日內(nèi)可自行恢復(fù)。若出血持續(xù),可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
性生活可能將細(xì)菌帶入尿道引發(fā)感染,常見(jiàn)大腸埃希菌感染,表現(xiàn)為尿頻尿急伴淡紅色血尿。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥輔助治療。治療期間禁止性生活。
性交時(shí)擠壓膀胱可能誘發(fā)炎癥急性發(fā)作,出現(xiàn)下腹墜痛及洗肉水樣血尿??赡芘c既往存在慢性膀胱炎有關(guān),需進(jìn)行膀胱超聲檢查。可選用磷霉素氨丁三醇散、熱淋清顆粒等藥物,同時(shí)建議每日用溫水清洗會(huì)陰部,避免使用刺激性洗劑。
性生活時(shí)體位改變可能導(dǎo)致結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腰痛伴肉眼血尿。需通過(guò)泌尿系CT明確結(jié)石位置,5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng),較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科病變可能在性交后出現(xiàn)陰道出血混入尿液,需婦科檢查鑒別。宮頸息肉需行息肉摘除術(shù),子宮內(nèi)膜異位癥可選用地諾孕素片等藥物。建議每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。
日常應(yīng)注意性生活前后清潔,使用安全套減少感染風(fēng)險(xiǎn)。保持每日1500-2000毫升飲水量,避免久坐憋尿。出現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄出血顏色、量及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。治療期間避免辛辣刺激食物,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。若反復(fù)出現(xiàn)性生活后血尿,建議夫妻雙方共同就診排查原因。
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