為什么服用緊急避孕藥后會(huì)出血
服用緊急避孕藥后出血通常屬于藥物引起的撤退性出血，與激素水平驟變有關(guān)。主要有激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜脫落、藥物副作用、個(gè)體差異、異常出血五種原因。
1、激素波動(dòng)
緊急避孕藥含大劑量左炔諾孕酮等孕激素，會(huì)短期內(nèi)改變雌激素和孕激素水平。這種劇烈波動(dòng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不穩(wěn)定，引發(fā)突破性出血。一般出血量少且持續(xù)2-3天，無(wú)須特殊處理，但需觀察是否伴隨嚴(yán)重腹痛。
2、子宮內(nèi)膜脫落
藥物作用可能加速子宮內(nèi)膜部分脫落，形成類似月經(jīng)的出血。這種出血多發(fā)生在用藥后3-7天，顏色呈暗紅色，與正常月經(jīng)周期被打亂有關(guān)。若出血超過(guò)7天或量大于月經(jīng)量，需警惕異常情況。
3、藥物副作用
左炔諾孕酮片、米非司酮片等緊急避孕藥說(shuō)明書(shū)中均將陰道出血列為常見(jiàn)不良反應(yīng)。該癥狀與藥物抑制排卵、改變宮頸黏液性質(zhì)等機(jī)制相關(guān)，通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解。重復(fù)使用藥物可能增加出血概率。
4、個(gè)體差異
部分女性對(duì)激素變化較敏感，用藥后更易出現(xiàn)出血反應(yīng)。既往有月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病史者，出血概率可能增高。這類人群出血時(shí)間可能延長(zhǎng)至5-10天，但多數(shù)會(huì)自然停止。
5、異常出血
持續(xù)大量出血可能提示避孕失敗導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)，或合并子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等疾病。鮮紅色出血伴隨血塊、嚴(yán)重下墜感時(shí)，需排查異位妊娠?？勺襻t(yī)囑使用宮血寧膠囊、云南白藥膠囊等止血藥物，必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查。
用藥后出血期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。觀察出血量變化，記錄出血起止時(shí)間。若出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量?jī)杀?、持續(xù)超過(guò)10天或伴隨發(fā)熱，需及時(shí)婦科就診。日常建議采用避孕套等常規(guī)避孕方式，減少緊急避孕藥使用頻率，每年使用不超過(guò)3次。注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，預(yù)防可能出現(xiàn)的貧血癥狀。
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