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被隱翅蟲(chóng)咬了會(huì)怎樣

普外科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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被隱翅蟲(chóng)叮咬后可能出現(xiàn)局部皮膚紅腫、灼痛、水皰等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)過(guò)敏性皮炎或繼發(fā)感染。隱翅蟲(chóng)皮炎主要由蟲(chóng)體毒液刺激引起,需根據(jù)癥狀程度采取針對(duì)性處理。

隱翅蟲(chóng)毒液含有強(qiáng)酸性物質(zhì),接觸皮膚后初期表現(xiàn)為條索狀紅斑,伴隨明顯燒灼感。6-12小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)密集水皰,皰液澄清,周?chē)つw呈暗紅色腫脹。部分患者會(huì)出現(xiàn)瘙癢或跳痛,皮損多呈線狀排列,這與蟲(chóng)體被拍打時(shí)毒液沾染皮膚的方式有關(guān)。輕度反應(yīng)通常3-5天自行消退,期間應(yīng)避免搔抓。

約兩成患者可能出現(xiàn)全身癥狀,包括發(fā)熱、頭痛、淋巴結(jié)腫大等過(guò)敏反應(yīng)。嬰幼兒或過(guò)敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)大皰性皮炎,皮損范圍超過(guò)10厘米,皰壁薄易破潰形成糜爛面。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可見(jiàn)膿性分泌物,愈合后可能遺留暫時(shí)性色素沉著。特殊情況下毒液入眼會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜充血、角膜損傷,需緊急眼科處理。

接觸隱翅蟲(chóng)后應(yīng)立即用肥皂水沖洗患處,局部冷敷可緩解灼痛。出現(xiàn)水皰時(shí)保留皰皮完整,外用爐甘石洗劑或曲安奈德益康唑乳膏。繼發(fā)感染需使用莫匹羅星軟膏,全身過(guò)敏反應(yīng)可口服氯雷他定片。建議穿著長(zhǎng)袖衣物避免夜間戶外活動(dòng),發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體附著皮膚時(shí)吹氣驅(qū)離而非拍打。皮損持續(xù)加重或伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。

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