警惕痛經(jīng)背后隱藏的兩大疾病
痛經(jīng)背后可能隱藏子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病兩大疾病。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性，若伴隨經(jīng)量增多、性交疼痛或不孕等癥狀，需警惕病理性因素。
1、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔外的疾病，可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛常始于經(jīng)前1-2天，持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束，部分患者伴有盆腔壓痛或不規(guī)則出血。確診需結(jié)合超聲檢查或腹腔鏡檢查，治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片等藥物緩解疼痛，或采用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林注射液抑制病灶生長(zhǎng)。中重度患者可能需要腹腔鏡手術(shù)切除異位病灶。
2、子宮腺肌病
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層引起的疾病，常見于多次分娩或?qū)m腔操作史的女性。臨床表現(xiàn)為經(jīng)期下腹墜痛、經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)，婦科檢查可觸及均勻增大的子宮。超聲檢查顯示子宮肌層增厚伴回聲不均，磁共振成像有助于明確診斷。藥物治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少出血，或口服屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平。保守治療無效且癥狀嚴(yán)重者，可能需要行子宮切除術(shù)。
日常需記錄月經(jīng)周期與疼痛程度，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食可適量增加深海魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少紅肉攝入。熱敷下腹部或遵醫(yī)囑使用暖宮貼可能緩解痙攣性疼痛。若痛經(jīng)持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量，建議盡早就診婦科完善激素水平檢測(cè)、盆腔超聲等檢查，排除其他器質(zhì)性疾病。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，避免疾病進(jìn)展導(dǎo)致貧血或不孕等并發(fā)癥。
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