月經(jīng)過多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。月經(jīng)量超過80毫升或持續(xù)超過7天屬于月經(jīng)過多，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致雌激素水平異常升高，刺激子宮內(nèi)膜過度增生。常見于青春期、圍絕經(jīng)期女性，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂伴隨經(jīng)量增多。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期，或戊酸雌二醇片補(bǔ)充雌激素。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積，干擾子宮收縮止血功能?；颊叱?jīng)量增多外，還可能出現(xiàn)痛經(jīng)、下腹墜脹感。超聲檢查可確診，直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的贅生物會(huì)破壞血管完整性，導(dǎo)致經(jīng)期出血量增加。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，小型息肉可在宮腔鏡下摘除，術(shù)后可服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等血液疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常。這類患者往往伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身出血傾向，需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查確診?？伸o脈輸注凝血酶原復(fù)合物，或口服氨甲環(huán)酸片改善出血癥狀。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵襲子宮肌層形成腺肌癥時(shí)，子宮收縮能力下降且內(nèi)膜脫落面積增大。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，CA125檢測和磁共振成像有助于診斷?？勺⑸浯姿崃帘鹆治⑶蛞种坡殉补δ?，或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少出血。

月經(jīng)過多患者日常應(yīng)保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食注意補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，經(jīng)期禁用活血類中藥材。建議記錄月經(jīng)周期和出血量變化，定期復(fù)查血常規(guī)和婦科超聲，貧血嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用琥珀酸亞鐵片等鐵劑糾正貧血狀態(tài)。