為什么會長濕疹和蕁麻
關(guān)鍵詞：#強迫癥
濕疹和蕁麻疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、皮膚屏障受損、感染等因素引起。濕疹通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出或干燥脫屑，蕁麻疹以風(fēng)團和瘙癢為特征，兩者均需結(jié)合具體病因干預(yù)。
1、遺傳因素
特應(yīng)性體質(zhì)是重要誘因，父母有過敏性疾病史者發(fā)病率顯著增高。濕疹患者常伴隨FLG基因突變導(dǎo)致皮膚保水能力下降，蕁麻疹可能與HLA基因多態(tài)性相關(guān)。建議有家族史者加強皮膚保濕，避免已知過敏原，必要時遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或氯雷他定片等藥物控制癥狀。
2、環(huán)境刺激
接觸化學(xué)洗劑、粉塵螨蟲等致敏原可直接誘發(fā)。濕疹患者對鎳、鉻等金屬過敏較常見，蕁麻疹多因花粉、動物皮屑引發(fā)。臨床常見洗衣粉接觸后出現(xiàn)手部濕疹，或蚊蟲叮咬后發(fā)生丘疹性蕁麻疹。建議使用苯海拉明乳膏緩解瘙癢，嚴(yán)重時口服依巴斯汀片。
3、免疫功能異常
Th2細胞過度活化導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。濕疹患者IL-4、IL-13等細胞因子水平升高，慢性蕁麻疹多與自身抗體相關(guān)。表現(xiàn)為進食海鮮后全身風(fēng)團或精神緊張時濕疹加重?？蓹z測過敏原后，遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或奧馬珠單抗注射液治療。
4、皮膚屏障受損
角質(zhì)層結(jié)構(gòu)缺陷使外界刺激物更易滲透。過度清潔、干燥氣候會破壞皮膚pH值，誘發(fā)干燥型濕疹。表現(xiàn)為冬季小腿鱗屑性紅斑或洗浴后皮膚緊繃。建議每日涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，急性期配合糠酸莫米松凝膠。
5、感染因素
金黃色葡萄球菌定植可加重濕疹炎癥，幽門螺桿菌感染與慢性蕁麻疹相關(guān)。常見于嬰幼兒口水疹合并念珠菌感染，或感冒后出現(xiàn)急性蕁麻疹。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用莫匹羅星軟膏和鹽酸西替利嗪滴劑等藥物。
保持居住環(huán)境濕度40%-60%，選擇無香料低敏洗護用品。穿純棉透氣的衣物，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。記錄飲食日記排查可疑致敏食物，急性發(fā)作期用冷毛巾濕敷緩解瘙癢。癥狀持續(xù)超過6周或出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)時，需立即至皮膚科就診。
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