濕疹和蕁麻疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、皮膚屏障受損、感染等因素引起。濕疹通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出或干燥脫屑，蕁麻疹以風(fēng)團(tuán)和瘙癢為特征，兩者均需結(jié)合具體病因干預(yù)。

1、遺傳因素

特應(yīng)性體質(zhì)是重要誘因，父母有過(guò)敏性疾病史者發(fā)病率顯著增高。濕疹患者常伴隨FLG基因突變導(dǎo)致皮膚保水能力下降，蕁麻疹可能與HLA基因多態(tài)性相關(guān)。建議有家族史者加強(qiáng)皮膚保濕，避免已知過(guò)敏原，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或氯雷他定片等藥物控制癥狀。

2、環(huán)境刺激

接觸化學(xué)洗劑、粉塵螨蟲等致敏原可直接誘發(fā)。濕疹患者對(duì)鎳、鉻等金屬過(guò)敏較常見(jiàn)，蕁麻疹多因花粉、動(dòng)物皮屑引發(fā)。臨床常見(jiàn)洗衣粉接觸后出現(xiàn)手部濕疹，或蚊蟲叮咬后發(fā)生丘疹性蕁麻疹。建議使用苯海拉明乳膏緩解瘙癢，嚴(yán)重時(shí)口服依巴斯汀片。

3、免疫功能異常

Th2細(xì)胞過(guò)度活化導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。濕疹患者IL-4、IL-13等細(xì)胞因子水平升高，慢性蕁麻疹多與自身抗體相關(guān)。表現(xiàn)為進(jìn)食海鮮后全身風(fēng)團(tuán)或精神緊張時(shí)濕疹加重?？蓹z測(cè)過(guò)敏原后，遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或奧馬珠單抗注射液治療。

4、皮膚屏障受損

角質(zhì)層結(jié)構(gòu)缺陷使外界刺激物更易滲透。過(guò)度清潔、干燥氣候會(huì)破壞皮膚pH值，誘發(fā)干燥型濕疹。表現(xiàn)為冬季小腿鱗屑性紅斑或洗浴后皮膚緊繃。建議每日涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜，急性期配合糠酸莫米松凝膠。

5、感染因素

金黃色葡萄球菌定植可加重濕疹炎癥，幽門螺桿菌感染與慢性蕁麻疹相關(guān)。常見(jiàn)于嬰幼兒口水疹合并念珠菌感染，或感冒后出現(xiàn)急性蕁麻疹。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用莫匹羅星軟膏和鹽酸西替利嗪滴劑等藥物。

保持居住環(huán)境濕度40%-60%，選擇無(wú)香料低敏洗護(hù)用品。穿純棉透氣的衣物，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。記錄飲食日記排查可疑致敏食物，急性發(fā)作期用冷毛巾濕敷緩解瘙癢。癥狀持續(xù)超過(guò)6周或出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，需立即至皮膚科就診。