周圍性眩暈主要由前庭系統(tǒng)病變引起，常見原因有耳石癥、前庭神經炎、梅尼埃病、前庭性偏頭痛、迷路炎等。周圍性眩暈通常表現(xiàn)為突發(fā)性旋轉感，可能伴有惡心嘔吐或眼球震顫，需要根據(jù)具體病因進行治療。

一、耳石癥

耳石癥是周圍性眩暈最常見的原因，由于內耳耳石脫落進入半規(guī)管引起。當頭部位置改變時，這些脫落的耳石會異常刺激平衡感受器，導致短暫性眩暈發(fā)作?；颊叱Ｃ枋銎鸫?、躺下或轉頭時出現(xiàn)天旋地轉感，通常持續(xù)數(shù)十秒。這種情況可通過耳石復位治療，醫(yī)生會使用手法讓耳石回到原有位置。治療過程中可能配合使用甲磺酸倍他司汀片改善內耳循環(huán)，但須在醫(yī)生指導下進行復位操作。

二、前庭神經炎

前庭神經炎多由病毒感染前庭神經導致炎癥反應，引起持續(xù)性眩暈?；颊邥蝗怀霈F(xiàn)劇烈旋轉感，伴有明顯惡心嘔吐和站立不穩(wěn)，癥狀可持續(xù)數(shù)天。急性期需要臥床休息，醫(yī)生可能開具鹽酸苯海拉明片緩解眩暈癥狀，或使用銀杏葉提取物片改善神經功能。這種情況可能與呼吸道病毒感染有關，前庭功能檢查可見自發(fā)性眼球震顫。

三、梅尼埃病

梅尼埃病是內耳膜迷路積水引起的疾病，典型癥狀包括發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降和耳鳴。眩暈發(fā)作常持續(xù)20分鐘至數(shù)小時，可能伴隨耳脹滿感。治療以調節(jié)內淋巴液平衡為主，可低鹽飲食配合利尿藥物，醫(yī)生有時會開具鹽酸氟桂利嗪膠囊預防發(fā)作，或使用醋酸潑尼松片控制急性癥狀。

四、前庭性偏頭痛

前庭性偏頭痛是偏頭痛的特殊類型，表現(xiàn)為反復發(fā)作的眩暈伴隨頭痛癥狀。眩暈形式多樣，可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，發(fā)作期對光和聲音敏感。這種情況需要避免常見誘因如特定食物、睡眠不足，醫(yī)生可能推薦布洛芬緩釋膠囊緩解頭痛，或使用丙戊酸鈉片預防復發(fā)。

五、迷路炎

迷路炎多為中耳炎擴散至內耳引起的炎癥，導致持續(xù)性眩暈和聽力損失?；颊叱Ｃ枋銎胶庹系K和惡心感，可能伴有耳部疼痛或流膿。這種情況需要積極治療原發(fā)感染，醫(yī)生會根據(jù)病原體使用阿莫西林克拉維酸鉀片或鹽酸左氧氟沙星片控制感染，配合前庭康復訓練改善平衡功能。

出現(xiàn)周圍性眩暈癥狀時應保持安靜休息，避免頭部快速轉動和危險活動。眩暈發(fā)作期間建議選擇低鹽飲食，限制咖啡因和酒精攝入。日?？蛇M行前庭康復訓練如平衡練習，但需在專業(yè)人員指導下進行。建議記錄眩暈發(fā)作的頻率和持續(xù)時間，就診時提供給醫(yī)生參考。長期反復發(fā)作的眩暈需要定期復查前庭功能，避免自行使用止暈藥物掩蓋病情變化。保持良好的睡眠習慣和情緒穩(wěn)定有助于減少眩暈發(fā)作，必要時可進行聽力檢查和頭顱影像學檢查排除其他病變。