子宮肌瘤不治療可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多、貧血、壓迫癥狀加重或影響生育功能。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，其發(fā)展結(jié)果與肌瘤大小、位置及患者年齡等因素相關(guān)。

1、月經(jīng)異常加重

子宮肌瘤未治療時(shí)，肌壁間或黏膜下肌瘤可能持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多。長(zhǎng)期失血可能引發(fā)缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。對(duì)于月經(jīng)改變明顯的患者，醫(yī)生可能建議使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或肌瘤切除術(shù)。

2、壓迫癥狀進(jìn)展

增大的肌瘤可能壓迫膀胱引起尿頻尿急，壓迫直腸導(dǎo)致便秘或里急后重。闊韌帶肌瘤可能壓迫輸尿管引發(fā)腎積水。這些壓迫癥狀通常隨肌瘤生長(zhǎng)逐漸加重，超聲檢查可明確肌瘤與鄰近器官的關(guān)系，必要時(shí)需手術(shù)解除壓迫。

3、生育功能受損

黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài)妨礙胚胎著床，肌壁間肌瘤可能阻塞輸卵管開口。未治療的肌瘤可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)概率，部分患者需先行肌瘤剔除術(shù)再備孕。妊娠期肌瘤可能發(fā)生紅色變性引發(fā)腹痛，需使用對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。

4、肌瘤變性風(fēng)險(xiǎn)

絕經(jīng)前未治療的肌瘤有概率發(fā)生玻璃樣變、囊性變等退行性改變，極少數(shù)可能肉瘤樣變?？焖僭龃蟮募×霭樘弁葱杈枳冃钥赡?，MRI檢查有助于鑒別性質(zhì)。絕經(jīng)后肌瘤通常萎縮，若持續(xù)增長(zhǎng)需排除惡變。

5、生活質(zhì)量下降

長(zhǎng)期存在的肌瘤可能導(dǎo)致慢性盆腔疼痛、性交痛等癥狀，影響日?；顒?dòng)與心理健康。合并貧血者可能出現(xiàn)工作效率下降，壓迫癥狀可干擾睡眠質(zhì)量。心理疏導(dǎo)聯(lián)合對(duì)癥治療能改善整體狀態(tài)，必要時(shí)可選擇子宮切除術(shù)根治。

建議子宮肌瘤患者每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，出現(xiàn)經(jīng)量驟增、劇烈腹痛或排尿困難時(shí)需及時(shí)就診。日常避免攝入含雌激素保健品，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免增加腹壓的劇烈活動(dòng)。絕經(jīng)后女性仍需定期隨訪，觀察肌瘤萎縮情況。