胸腰椎骨折是怎么回事
胸腰椎骨折可能由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期負(fù)重、脊柱退行性變等原因引起，可通過臥床制動(dòng)、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放復(fù)位等方式治療。
1、外傷
高處墜落、車禍撞擊等暴力作用可能導(dǎo)致胸腰椎骨折，常伴隨劇烈疼痛、活動(dòng)受限。需立即制動(dòng)并就醫(yī)，通過X線或CT明確損傷程度。急性期可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，嚴(yán)重者需行椎體成形術(shù)。
2、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或高齡人群因骨量降低易發(fā)生壓縮性骨折，表現(xiàn)為身高變矮、駝背。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片，配合椎體后凸成形術(shù)治療。日常應(yīng)增加日照和負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
3、腫瘤轉(zhuǎn)移
乳腺癌、前列腺癌等轉(zhuǎn)移至脊柱可導(dǎo)致病理性骨折，夜間痛明顯。需原發(fā)病治療聯(lián)合唑來膦酸注射液抑制骨破壞，疼痛嚴(yán)重時(shí)可使用鹽酸羥考酮緩釋片，并行椎體骨水泥填充術(shù)。
4、長(zhǎng)期負(fù)重
重體力勞動(dòng)者或運(yùn)動(dòng)員因反復(fù)應(yīng)力積累可能出現(xiàn)椎體疲勞骨折，癥狀呈漸進(jìn)性。需佩戴腰圍保護(hù)，口服塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，配合低頻脈沖磁療促進(jìn)骨愈合。
5、脊柱退行性變
椎間盤退化、韌帶鈣化等改變會(huì)降低脊柱穩(wěn)定性，輕微外力即可引發(fā)骨折。可注射玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)功能，嚴(yán)重椎管狹窄者需椎板減壓融合術(shù)。
胸腰椎骨折恢復(fù)期應(yīng)睡硬板床，避免彎腰提重物，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。飲食需保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入，適量補(bǔ)充維生素D滴劑。定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況，若出現(xiàn)下肢麻木或大小便障礙需立即就診。
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