一個晚上得闌尾炎通常是由于闌尾管腔阻塞和細(xì)菌感染共同作用導(dǎo)致的急性發(fā)作。闌尾炎的發(fā)生主要與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸道功能障礙、淋巴組織增生、糞石嵌頓等因素有關(guān)。

1、闌尾管腔阻塞

闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。闌尾是一條細(xì)長的盲管，管腔狹小，容易因各種原因發(fā)生梗阻。闌尾梗阻后，腔內(nèi)分泌物積聚，內(nèi)壓增高，阻礙闌尾壁血液循環(huán)，導(dǎo)致黏膜損傷，細(xì)菌侵入闌尾壁引發(fā)感染。梗阻原因包括糞石、異物、寄生蟲等。闌尾管腔阻塞后，腔內(nèi)壓力迅速升高，可在短時間內(nèi)引發(fā)劇烈腹痛，通常始于上腹部或臍周，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。

2、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是闌尾炎發(fā)生的重要條件。闌尾管腔阻塞后，腔內(nèi)細(xì)菌大量繁殖，這些細(xì)菌主要為大腸埃希菌、厭氧菌等腸道內(nèi)常駐菌群。細(xì)菌侵入闌尾黏膜下層，引起局部炎癥反應(yīng)，釋放炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致闌尾充血、水腫、滲出。細(xì)菌感染可迅速進(jìn)展，若未及時處理，可能發(fā)展為闌尾化膿、壞疽甚至穿孔。感染過程中，患者常出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐等全身中毒癥狀。

3、胃腸道功能障礙

胃腸道功能障礙可能誘發(fā)闌尾炎急性發(fā)作。暴飲暴食、進(jìn)食不潔食物、腸道功能紊亂等因素可導(dǎo)致胃腸蠕動異常，影響闌尾排空。胃腸道神經(jīng)反射也可能引起闌尾壁肌肉痙攣，加重管腔梗阻。這種功能性問題可能在短時間內(nèi)突然出現(xiàn)，與飲食不當(dāng)?shù)日T因關(guān)系密切，常在夜間發(fā)作，表現(xiàn)為急性腹痛和消化系統(tǒng)癥狀。

4、淋巴組織增生

闌尾黏膜下層有豐富的淋巴組織，這些淋巴組織在青少年時期尤為發(fā)達(dá)。上呼吸道感染、胃腸炎或其他全身性感染可能引起回盲部淋巴組織普遍增生，闌尾淋巴濾泡明顯腫脹，導(dǎo)致管腔狹窄或阻塞。淋巴組織增生是年輕人急性闌尾炎常見原因，這種增生過程可能較為迅速，在感染因素刺激下，淋巴組織在數(shù)小時內(nèi)明顯腫脹，從而引發(fā)闌尾炎急性發(fā)作。

5、糞石嵌頓

糞石嵌頓是導(dǎo)致闌尾炎急性發(fā)作的常見機械性因素。糞石是由糞便殘渣、礦物質(zhì)鹽類在腸道內(nèi)凝結(jié)形成的硬塊。當(dāng)糞石落入闌尾腔內(nèi)并嵌頓時，可直接阻塞管腔，同時摩擦損傷黏膜，為細(xì)菌入侵創(chuàng)造條件。糞石嵌頓引起的闌尾炎往往起病急驟，癥狀嚴(yán)重，疼痛多為持續(xù)性且逐漸加劇，可在短時間內(nèi)發(fā)展為壞疽性闌尾炎。

闌尾炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，發(fā)病期間應(yīng)禁食或進(jìn)食流質(zhì)食物，避免辛辣刺激、油膩難消化的食物，恢復(fù)期可逐漸過渡到低纖維、易消化的飲食。適當(dāng)休息，避免劇烈運動，有助于身體恢復(fù)。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防腸道感染。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，接受規(guī)范治療，避免延誤病情導(dǎo)致闌尾穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期進(jìn)行健康體檢，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問題。