泌尿系統(tǒng)感染的病因有哪些
博禾醫(yī)生
泌尿系統(tǒng)感染可能由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素引起。泌尿系統(tǒng)感染通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀,嚴(yán)重時可伴隨發(fā)熱或腰痛。
細(xì)菌感染是泌尿系統(tǒng)感染最常見的原因,大腸埃希菌占多數(shù)。細(xì)菌可通過尿道逆行進入膀胱或腎臟,引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散。日常需多喝水促進排尿,減少細(xì)菌滯留。
尿路結(jié)石、前列腺增生等導(dǎo)致尿液排出受阻,細(xì)菌易在滯留尿液中繁殖。可能伴隨排尿困難、尿流變細(xì)等癥狀。解除梗阻是關(guān)鍵,可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重時需體外沖擊波碎石或手術(shù)。每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上。
糖尿病、長期使用免疫抑制劑等會導(dǎo)致免疫功能減弱,增加感染風(fēng)險。這類患者易反復(fù)發(fā)作,可能伴有全身乏力。除抗感染治療外需控制基礎(chǔ)疾病,可配合匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。注意保暖避免受涼,保持規(guī)律作息。
先天性輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流等解剖異常易造成尿液反流或滯留。兒童患者多見,可能伴隨生長發(fā)育遲緩。需通過影像學(xué)檢查明確診斷,輕度可觀察,重度需手術(shù)矯正。日常應(yīng)避免憋尿,排尿后清潔會陰部。
如廁后擦拭方向錯誤、性生活后未及時清潔等會使腸道細(xì)菌污染尿道。女性因尿道較短更易發(fā)生,可能伴有外陰瘙癢。糾正擦拭方向為從前向后,性交后及時排尿??蛇x用三金片輔助治療,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。
預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長時間憋尿。女性應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生,排便后從前向后擦拭。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者應(yīng)避免公共場所盆浴。出現(xiàn)尿頻尿痛等癥狀時及時就醫(yī),避免自行服用抗生素。日??蛇m量食用蔓越莓制品,其含有的原花青素有助于抑制細(xì)菌黏附尿路上皮。
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