子宮內(nèi)高回聲是超聲檢查中的一種影像學(xué)描述，可能由生理性因素或病理性因素引起。

一、生理性因素

子宮內(nèi)膜在月經(jīng)周期的不同階段會(huì)呈現(xiàn)高回聲表現(xiàn)，例如排卵期后子宮內(nèi)膜增厚，腺體分泌活躍，超聲檢查可顯示為均勻的高回聲區(qū)。這種生理性高回聲通常無特殊癥狀，隨月經(jīng)周期變化而自行消退，一般無須處理，定期復(fù)查即可。

二、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是常見的良性病變，由子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)組成，表面覆蓋上皮，在超聲下多表現(xiàn)為宮腔內(nèi)高回聲或中等回聲團(tuán)塊。患者可能伴有異常子宮出血、月經(jīng)量增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑選擇宮腔鏡息肉切除術(shù)，術(shù)后可配合使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。

三、子宮黏膜下肌瘤

肌瘤向?qū)m腔方向生長(zhǎng)突出于內(nèi)膜表面，質(zhì)地較致密，超聲檢查時(shí)常顯示為邊界清晰的高回聲結(jié)節(jié)。常見癥狀包括經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血、腹痛等。治療方案根據(jù)肌瘤大小和癥狀嚴(yán)重程度決定，輕者可用米非司酮片抑制肌瘤生長(zhǎng)，重者需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

四、流產(chǎn)后組織殘留

人工流產(chǎn)或自然流產(chǎn)后，妊娠組織物未完全排出，殘留于宮腔內(nèi)形成高回聲團(tuán)塊。臨床表現(xiàn)主要為持續(xù)性陰道流血、下腹墜痛。需通過清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后預(yù)防性使用頭孢克肟膠囊防止感染，并注意休息促進(jìn)恢復(fù)。

五、子宮內(nèi)膜鈣化

慢性子宮內(nèi)膜炎或子宮內(nèi)膜損傷后，局部組織發(fā)生鈣鹽沉積，超聲圖像呈現(xiàn)點(diǎn)狀或片狀高回聲灶?；颊呖赡苡新耘枨煌础讕М惓５缺憩F(xiàn)。治療以控制炎癥為主，可遵醫(yī)囑服用甲硝唑片聯(lián)合鹽酸多西環(huán)素片，必要時(shí)行宮腔鏡探查清理鈣化灶。

發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)高回聲后應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合評(píng)估，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張，保持外陰清潔干燥，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果等，促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。若伴有異常出血或腹痛加重需及時(shí)復(fù)診，通過宮腔鏡或病理檢查明確性質(zhì)。