有陰道炎就一定需要治療嗎?詳解5種陰道炎治療方法
陰道炎(vaginitis)是陰道炎癥，外陰陰道癥狀如瘙癢、灼熱、刺激、異常流液。一般健康女性的陰道因解剖組織的特殊對(duì)病原體的侵入有一定的免疫能力。例陰道口的閉合，陰道前后膜的緊貼，陰道的上皮細(xì)胞因?yàn)榇菩约に氐拇碳は碌纳L(zhǎng)和表層細(xì)胞角化，陰道酸堿度維持平衡，能夠讓堿性的病原體的繁殖得到抑制，而頸管黏液表現(xiàn)為堿性，當(dāng)陰道的自然免疫功能受到破壞的情況下，病原體就會(huì)侵入，導(dǎo)致陰道炎癥。
一般需氧菌和厭氧菌寄居陰道，形成一般陰道菌群。所有原因破壞陰道和菌群之間的生態(tài)平衡，也可以形成條件病原菌。臨床上有細(xì)菌性陰道病(占癥狀女性的22~50%)、念珠菌性陰道炎(17~39%)、滴蟲性陰道炎(4~35%)、老年性陰道炎和幼女性陰道炎。
一般陰道炎的藥物治療普遍是外用的。合并盆腔炎和復(fù)發(fā)性陰道炎可以一起使用口服藥，特殊情況下夫婦需要一起治療，必須重視常期口服抗生素抑制正常菌群，繼發(fā)霉感染。
一、細(xì)菌性陰道病
治療規(guī)范選擇抗厭氧藥物，主要有甲硝唑、替硝唑或克林霉素。但是，口服和部分使用甲硝唑時(shí)，必須注意雙硫侖樣的反應(yīng)。
1、口服藥品:一般使用甲硝唑。
2、局部藥物治療。
3、性伴侶不用一般的治療。
二、念珠菌性陰道炎
1、去除誘因：如果有糖尿病一定要進(jìn)行及時(shí)的治療，立刻停用廣譜抗生素以及雌激素和皮質(zhì)醇。一天換一次換內(nèi)褲，用過(guò)的內(nèi)褲和盆以及毛巾都要用開水消毒。
2、局部藥物:咪康唑栓劑、克霉唑栓劑和制霉素栓劑。
3、全身用藥（反復(fù)發(fā)作或不能陰道給藥的患者）：氟康唑或伊曲康唑或酮康唑。氟康唑具有更低的肝毒性風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)替代酮康唑使用。
4、性伴侶如有癥狀需同時(shí)治療。
5、懷孕合并假絲酵母菌陰道炎局部治療為主，禁用口服唑類藥物。
三、滴蟲性陰道炎
1、陰道局部藥物:甲硝唑陰道泡騰片或0.75%甲硝唑凝膠，1%乳酸或0.5%醋酸液清洗可減輕癥狀。
2、全身藥物:首次治療可選甲硝唑，發(fā)現(xiàn)副作用后立即停藥。甲硝唑的用藥期間和停藥期間24小時(shí)以內(nèi)，替硝唑的用藥期間和停藥期間72小時(shí)以內(nèi)禁止飲酒，甲硝唑與替硝唑的治療效果和副作用相似，包括可能的雙硫侖樣本反應(yīng)。哺乳期用藥不適合哺乳。
3、性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療，治愈前應(yīng)避免無(wú)保護(hù)性交。
四、老年性陰道炎
治療規(guī)律補(bǔ)充雌激素，增強(qiáng)陰道免疫力，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。
五、幼女性陰道炎
治療規(guī)范保持外陰清潔或?qū)ΠY治療，或?qū)Σ≡w選擇抗生素。
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