女性胸痛掛什么科

博禾醫(yī)生
女性胸痛可掛心血管內(nèi)科、乳腺外科、呼吸內(nèi)科、胸外科或急診科。胸痛可能與心血管疾病、乳腺疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、胸壁病變或急危重癥有關。
突發(fā)性胸骨后壓榨樣疼痛伴心悸、氣短時,需優(yōu)先排查心絞痛或心肌梗死。心血管內(nèi)科可進行心電圖、心肌酶譜、冠脈CTA等檢查。若確診為冠心病,醫(yī)生可能開具硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、鹽酸美托洛爾緩釋片等藥物,同時建議低脂飲食并控制血壓血糖。
周期性乳房脹痛或局部腫塊伴刺痛可能與乳腺增生、乳腺炎有關。乳腺外科通過觸診、超聲或鉬靶檢查明確診斷。對于乳腺增生可建議逍遙丸、乳癖消片等中成藥,乳腺炎需使用頭孢呋辛酯片等抗生素,日常需避免擠壓并穿戴合適內(nèi)衣。
咳嗽發(fā)熱后出現(xiàn)的胸膜性銳痛需考慮肺炎、胸膜炎等呼吸系統(tǒng)疾病。呼吸內(nèi)科通過胸部CT、痰培養(yǎng)等檢查確診。細菌性肺炎可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片,胸膜炎可能需醋酸潑尼松片聯(lián)合抗結核治療,恢復期應避免受涼。
外傷后持續(xù)胸痛或深呼吸加重的刺痛可能提示肋骨骨折、氣胸等胸壁病變。胸外科通過X線或三維重建明確損傷程度。單純肋骨骨折可采用胸帶固定,氣胸需胸腔閉式引流術,恢復期間限制劇烈活動。
劇烈胸痛伴冷汗、瀕死感應立即就診急診科。急性肺栓塞、主動脈夾層等危重癥需通過D-二聚體檢測、增強CT快速確診。急診科會建立靜脈通路并準備溶栓或手術,家屬需配合簽署知情同意書。
日常應記錄胸痛發(fā)作特點與誘因,避免過度勞累和情緒激動。心血管高危人群需定期體檢,哺乳期女性注意乳腺疏通,長期臥床者預防肺栓塞。胸痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨意識障礙時須立即撥打急救電話,轉運途中保持平臥位勿隨意用藥。
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