突然胸疼一動就疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
突然胸疼一動就疼可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎、氣胸等原因有關(guān),需結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果判斷。建議立即停止活動并就醫(yī)排查病因。
劇烈運動或突然扭轉(zhuǎn)動作可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛且活動時加重。觸摸可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張,熱敷和休息有助于緩解癥狀。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹,需排除肋骨骨折可能。
肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥常引發(fā)刺痛感,咳嗽或深呼吸時疼痛加劇。觸診可見局部腫脹,可通過非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片控制炎癥,嚴重時需局部封閉治療。
冠狀動脈供血不足時可能出現(xiàn)壓榨性胸痛,活動后加重并放射至左肩。患者常伴冷汗、惡心,舌下含服硝酸甘油片可暫時緩解。需警惕急性心肌梗死,心電圖和心肌酶檢查可明確診斷。
肺部感染或結(jié)核等疾病引發(fā)胸膜炎癥時,呼吸和體位變動會刺激胸膜產(chǎn)生銳痛。聽診可聞及胸膜摩擦音,需使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿奇霉素片治療原發(fā)病,胸腔積液過多時需穿刺引流。
肺泡破裂導(dǎo)致氣體進入胸腔時,突發(fā)刀割樣胸痛伴呼吸困難。瘦高體型青年易發(fā)原發(fā)性氣胸,胸部X線可見肺組織壓縮。少量氣胸可自行吸收,嚴重者需行胸腔閉式引流術(shù)。
出現(xiàn)胸痛時應(yīng)立即保持靜臥,避免劇烈活動加重損傷。記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘發(fā)因素,就醫(yī)時提供詳細病史。心血管疾病高危人群需定期監(jiān)測血壓血脂,呼吸道疾病患者應(yīng)注意保暖防感染。日常避免突然用力動作,運動前做好熱身,若有持續(xù)不明原因胸痛必須及時完善心電圖、胸部CT等檢查。
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