前列腺結(jié)節(jié)鈣化增生
關(guān)鍵詞：#前列腺
前列腺結(jié)節(jié)鈣化增生通常是前列腺組織退行性改變的表現(xiàn)，可能與慢性炎癥、年齡增長等因素有關(guān)。主要處理方式有定期復(fù)查、藥物治療、物理治療、穿刺活檢、手術(shù)切除等。
1、定期復(fù)查
對于無明顯癥狀的前列腺結(jié)節(jié)鈣化增生，建議每6-12個月進(jìn)行一次前列腺特異性抗原檢測和超聲檢查。監(jiān)測結(jié)節(jié)大小變化，若出現(xiàn)排尿困難或血尿等癥狀需及時就醫(yī)。日常避免久坐壓迫會陰部，適量飲水保持尿路通暢。
2、藥物治療
當(dāng)伴隨尿頻尿急等癥狀時，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌，或非那雄胺片抑制雙氫睪酮生成。合并感染時需配合左氧氟沙星片等抗生素。用藥期間需定期檢測肝功能，避免與降壓藥同服。
3、物理治療
經(jīng)直腸微波熱療可通過局部升溫改善腺體微循環(huán)，緩解組織水腫。體外沖擊波治療能促進(jìn)鈣化灶分解，需配合α受體阻滯劑使用。治療前后應(yīng)禁欲1-2周，治療期間可能出現(xiàn)短暫血精屬正?，F(xiàn)象。
4、穿刺活檢
超聲引導(dǎo)下經(jīng)會陰穿刺適用于結(jié)節(jié)直徑超過1厘米或PSA異常升高者?；顧z前3天需停用抗凝藥物，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或感染，需口服頭孢克肟分散片預(yù)防。病理結(jié)果若顯示高級別上皮內(nèi)瘤變需密切隨訪。
5、手術(shù)切除
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于嚴(yán)重排尿梗阻患者，可切除增生腺體保留包膜。術(shù)后需持續(xù)膀胱沖洗2-3天，6周內(nèi)避免騎跨運動。開放性手術(shù)僅用于巨大鈣化結(jié)節(jié)，可能影響射精功能但極少導(dǎo)致尿失禁。
建議保持每日飲水量2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)行提肛運動增強盆底肌力，坐浴水溫不超過40℃。每年至少進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)體檢，合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)夜尿增多或排尿中斷時應(yīng)盡早就診，避免長期尿潴留導(dǎo)致腎功能損害。
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