細菌性胸膜炎的臨床表現(xiàn)主要有胸痛、咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難、胸腔積液等。細菌性胸膜炎是由細菌感染引起的胸膜炎癥，患者需及時就醫(yī)治療。

1、胸痛

細菌性胸膜炎患者常出現(xiàn)胸痛癥狀，疼痛多為單側，可隨呼吸或咳嗽加重。胸痛通常表現(xiàn)為尖銳刺痛或鈍痛，與胸膜摩擦有關?；颊呖赡芤蛱弁炊扇\快呼吸或患側臥位以減輕不適。胸痛程度與炎癥范圍相關，炎癥越廣泛疼痛越明顯。胸痛可能放射至肩部或腹部，需與心絞痛、膽囊炎等疾病鑒別。

2、咳嗽

細菌性胸膜炎患者多伴有刺激性干咳，咳嗽可加重胸痛癥狀。隨著病情發(fā)展，部分患者可能出現(xiàn)少量黏液痰或膿痰?？人苑瓷溆尚啬ぱ装Y刺激引起，夜間平臥時可能加重?？人猿掷m(xù)時間較長，抗生素治療有效后可逐漸緩解。嚴重咳嗽可能導致胸膜腔壓力變化，加重呼吸困難。

3、發(fā)熱

細菌性胸膜炎患者通常出現(xiàn)中高熱，體溫可達38-40攝氏度，伴有寒戰(zhàn)、出汗等全身癥狀。發(fā)熱多呈持續(xù)性，使用退熱藥效果有限。發(fā)熱程度與感染嚴重性相關，嚴重感染可能出現(xiàn)高熱不退或敗血癥表現(xiàn)。發(fā)熱持續(xù)時間與治療反應相關，有效抗生素治療2-3天后體溫可逐漸下降。

4、呼吸困難

細菌性胸膜炎患者隨著胸腔積液增多，可出現(xiàn)進行性呼吸困難。早期表現(xiàn)為活動后氣促，后期靜息時也可出現(xiàn)。呼吸困難程度與積液量相關，大量積液可導致明顯呼吸窘迫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸淺快、鼻翼扇動等代償表現(xiàn)。嚴重呼吸困難需及時胸腔穿刺引流以緩解癥狀。

5、胸腔積液

細菌性胸膜炎特征性表現(xiàn)為胸腔積液，積液多為滲出性，可呈膿性。積液量從少量到大量不等，大量積液可導致患側呼吸音減弱或消失。胸腔積液可能壓迫肺組織導致肺不張。積液檢查可見白細胞計數(shù)增高，以中性粒細胞為主，細菌培養(yǎng)可明確病原體。積液吸收不完全可能導致胸膜增厚或粘連。

細菌性胸膜炎患者應注意臥床休息，保持充足營養(yǎng)攝入，適當補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉等有助于恢復。避免劇烈運動或過度勞累，保持室內空氣流通。治療期間應嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素，完成全程治療。定期復查胸片或胸部超聲評估治療效果，出現(xiàn)癥狀加重應及時就醫(yī)?？祻秃罂芍鸩交謴腿粘；顒樱璞苊馐軟龊秃粑栏腥?。