擴張性心肌病早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)活動后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫、心悸、乏力等癥狀。擴張性心肌病是一種以心室擴大和收縮功能障礙為特征的心肌疾病，主要由遺傳因素、病毒感染、酒精濫用、自身免疫性疾病等原因引起。

1、活動后氣短

患者在輕度活動時即感到呼吸費力，嚴重時靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)呼吸困難。這與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺部淤血有關(guān)。患者可能伴有咳嗽、咳白色泡沫痰等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負荷，必要時可聯(lián)合地高辛片增強心肌收縮力。

2、夜間陣發(fā)性呼吸困難

患者常在夜間平臥時突發(fā)呼吸困難，需坐起或站立才能緩解。這是由于平臥位時回心血量增加，加重肺淤血所致。可能伴隨冷汗、煩躁不安等癥狀。建議抬高床頭睡眠，遵醫(yī)囑使用硝酸異山梨酯片擴張靜脈血管，嚴重時可靜脈注射硝普鈉注射液。

3、下肢水腫

雙下肢對稱性凹陷性水腫是右心功能不全的典型表現(xiàn)，早期見于踝部，逐漸向上發(fā)展。與體循環(huán)淤血、水鈉潴留有關(guān)。患者可能同時出現(xiàn)腹脹、食欲減退等癥狀。治療需嚴格限制水分攝入，遵醫(yī)囑服用托拉塞米膠囊利尿，配合穿彈力襪減輕水腫。

4、心悸

患者自覺心跳沉重、不規(guī)則或過快，多由心律失常引起。擴張性心肌病常合并房顫、室性早搏等心律失常?？赡馨橛蓄^暈、黑朦等癥狀。需進行動態(tài)心電圖監(jiān)測，遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片控制心率，胺碘酮片糾正心律失常。

5、乏力

患者易疲勞、活動耐力明顯下降，輕微勞作即感疲倦。這是由于心輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足所致?？赡馨殡S消瘦、肌肉萎縮等癥狀。建議進行心肺功能評估，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左西孟旦注射液改善心肌代謝，配合適度的康復(fù)訓(xùn)練。

擴張性心肌病患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。日常應(yīng)避免劇烈運動，保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過3克。戒煙限酒，控制體重，預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)胸痛、暈厥等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。保持良好的作息規(guī)律和情緒穩(wěn)定，有助于延緩病情進展。