慢阻肺病主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、胸悶和喘息等癥狀。慢阻肺病是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，可能與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促加重、咳白色黏液痰或膿性痰等癥狀。

1、慢性咳嗽

慢性咳嗽是慢阻肺病早期常見癥狀，初期多為間歇性咳嗽，隨病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性咳嗽。咳嗽可能與氣道炎癥刺激、黏液分泌增多有關(guān)，白天咳嗽較明顯，晨起時(shí)可能伴有咳痰?；颊邞?yīng)避免吸煙及接觸刺激性氣體，遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，或布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。

2、咳痰

慢阻肺病患者通?？壬倭堪咨ひ禾担喜?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/re75ctwukrz2ipv.html" target="_blank">感染時(shí)痰量增多且呈黃色膿性。痰液黏稠可能與杯狀細(xì)胞增生、黏液腺肥大有關(guān)，部分患者需要用力咳嗽才能排出痰液。急性加重期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊促進(jìn)排痰。

3、氣短或呼吸困難

氣短是慢阻肺病的標(biāo)志性癥狀，初期僅在勞力時(shí)出現(xiàn)，后期靜息狀態(tài)下也會(huì)發(fā)生。呼吸困難與氣道阻塞、肺彈性回縮力下降有關(guān)，表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、呼吸頻率加快?；颊呖赏ㄟ^縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣，醫(yī)生可能開具噻托溴銨粉霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑。

4、胸悶

胸悶多與肺過度充氣、膈肌低平有關(guān)，患者常描述為胸部壓迫感或緊縮感，尤其在爬樓梯、提重物后加重。癥狀發(fā)作時(shí)可采取前傾坐位緩解，醫(yī)生可能建議使用異丙托溴銨氣霧劑聯(lián)合茶堿緩釋片治療，嚴(yán)重者需進(jìn)行長期氧療。

5、喘息

部分慢阻肺病患者會(huì)出現(xiàn)喘息癥狀，表現(xiàn)為呼吸時(shí)伴有哨笛音，這與氣道痙攣、分泌物堵塞有關(guān)。喘息多在夜間或清晨加重，需與哮喘鑒別。除常規(guī)支氣管擴(kuò)張劑外，急性發(fā)作時(shí)可臨時(shí)使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。

慢阻肺病患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，冬季注意保暖以防呼吸道感染。日常可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。建議每半年復(fù)查肺功能，出現(xiàn)痰量驟增、發(fā)熱等急性加重表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。居家可使用便攜式血氧儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度，長期缺氧者需遵醫(yī)囑進(jìn)行家庭氧療。