自發(fā)性氣胸可通過(guò)臥床休息、氧療支持、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)癥狀變化、預(yù)防感染等方式護(hù)理。自發(fā)性氣胸通常由肺大皰破裂、肺部感染、胸膜腔壓力異常等因素引起，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。

1、臥床休息

急性期需絕對(duì)臥床，采取半臥位減輕膈肌壓迫。使用軟墊支撐背部，避免患側(cè)臥位導(dǎo)致氣體移位。護(hù)理期間協(xié)助患者完成洗漱、進(jìn)食等基礎(chǔ)活動(dòng)，減少胸廓活動(dòng)幅度。若出現(xiàn)心率加快或血氧下降需立即通知醫(yī)護(hù)人員。

2、氧療支持

經(jīng)鼻導(dǎo)管給予低流量吸氧，流量控制在2-5升/分鐘。持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度維持在95%以上，避免高濃度氧療導(dǎo)致吸收性肺不張。氧療期間保持濕化瓶水位在標(biāo)準(zhǔn)線，每4小時(shí)檢查導(dǎo)管通暢度。

3、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

恢復(fù)期3個(gè)月內(nèi)禁止提重物、屏氣動(dòng)作及高空作業(yè)。循序漸進(jìn)行走訓(xùn)練從每日10分鐘開(kāi)始，運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶急救聯(lián)系卡。指導(dǎo)患者掌握腹式呼吸技巧，咳嗽時(shí)用手按壓患側(cè)胸部減少震動(dòng)。

4、監(jiān)測(cè)癥狀變化

每日記錄呼吸頻率、胸痛程度及皮下氣腫范圍。使用疼痛評(píng)分量表評(píng)估，突發(fā)尖銳痛感或咯血提示張力性氣胸。教會(huì)患者識(shí)別氣胸復(fù)發(fā)征兆如肩部放射痛、窒息感等。

5、預(yù)防感染

胸腔閉式引流期間每日更換敷料，觀察引流液性狀。穿刺部位用碘伏消毒后覆蓋透明敷貼，保持導(dǎo)管固定無(wú)牽拉。恢復(fù)期接種肺炎球菌疫苗，流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。

日常需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清促進(jìn)胸膜修復(fù)，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。戒煙并避免二手煙暴露，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查胸部CT評(píng)估肺復(fù)張情況，隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán)注明氣胸病史。出現(xiàn)胸悶氣促癥狀時(shí)立即停止活動(dòng)并聯(lián)系急救。