白血病的癥狀都有哪些
博禾醫(yī)生
白血病的癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、骨骼疼痛等。白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,根據(jù)病程可分為急性和慢性,癥狀表現(xiàn)存在差異。
發(fā)熱是白血病常見癥狀,多由感染或腫瘤細(xì)胞釋放致熱原引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)低熱或高熱,伴隨寒戰(zhàn)、乏力。感染風(fēng)險(xiǎn)增加與中性粒細(xì)胞減少有關(guān),常見口腔、肺部等部位感染。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺明確診斷,治療包括抗感染藥物如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片,以及針對白血病的化療方案。
貧血表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、心悸,活動(dòng)后氣促。白血病細(xì)胞浸潤骨髓導(dǎo)致正常造血受抑制,紅細(xì)胞生成減少。血紅蛋白水平下降,可能出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白、指甲脆裂。需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,嚴(yán)重時(shí)輸注紅細(xì)胞,同時(shí)進(jìn)行原發(fā)病治療。
出血傾向包括皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血,嚴(yán)重者出現(xiàn)內(nèi)臟出血。血小板減少是主要原因,凝血功能可能異常。輕微碰撞即可導(dǎo)致皮膚青紫,女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多。需避免外傷,使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物,輸注血小板支持治療。
淋巴結(jié)腫大常見于頸部、腋窩、腹股溝,多為無痛性、質(zhì)地較硬。白血病細(xì)胞浸潤淋巴組織導(dǎo)致淋巴結(jié)增生,可能伴隨肝脾腫大。需通過淋巴結(jié)活檢明確性質(zhì),超聲檢查評估大小。治療以化療為主,如使用注射用阿糖胞苷等藥物。
骨骼疼痛多發(fā)生在胸骨、四肢長骨,呈持續(xù)性鈍痛。骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞增殖導(dǎo)致壓力增高,骨膜受牽拉引起疼痛。兒童可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、跛行。X線或核磁共振可顯示骨質(zhì)破壞,需使用帕米膦酸二鈉注射液抑制骨破壞,配合鎮(zhèn)痛治療。
白血病患者需保持高蛋白、高維生素飲食,適量食用瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等食物。注意口腔清潔,避免生冷食物。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致出血。定期監(jiān)測血常規(guī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重出血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持居住環(huán)境清潔,減少感染風(fēng)險(xiǎn),家屬應(yīng)給予心理支持。
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