結(jié)腸癌放療并發(fā)癥及注意事項(xiàng)
結(jié)腸癌放療可能引起放射性腸炎、骨髓抑制、皮膚損傷等并發(fā)癥，需注意飲食調(diào)整、皮膚護(hù)理和定期復(fù)查。放療期間可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、乏力等癥狀，需根據(jù)具體并發(fā)癥采取針對(duì)性措施。
放射性腸炎是結(jié)腸癌放療常見并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉和便血。腸道黏膜受輻射損傷后可能出現(xiàn)充血水腫，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致潰瘍出血。輕度放射性腸炎可通過低渣飲食緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物保護(hù)腸黏膜。骨髓抑制表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少，可能增加感染和出血風(fēng)險(xiǎn)。放療期間需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，中性粒細(xì)胞減少時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。皮膚損傷多見于照射區(qū)域，表現(xiàn)為紅斑、脫屑或糜爛。放療期間應(yīng)避免抓撓，使用無刺激性護(hù)膚品，穿寬松棉質(zhì)衣物。
部分患者可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)刺激癥狀，如尿頻尿急，與盆腔放療影響膀胱有關(guān)。保持每日飲水量有助于減輕癥狀，必要時(shí)可服用琥珀酸索利那新片緩解膀胱痙攣。遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括腸粘連、腸梗阻等，與放療后纖維化有關(guān)。術(shù)后放療患者更易發(fā)生吻合口狹窄，需關(guān)注排便性狀改變。極少數(shù)患者可能因放射線誘發(fā)第二原發(fā)腫瘤，但發(fā)生概率較低。
放療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量、低纖維飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道反應(yīng)。每日補(bǔ)充足量水分，腹瀉嚴(yán)重時(shí)口服補(bǔ)液鹽防止脫水。注意休息避免勞累，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)檢查。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或便血等情況需及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài)，可通過心理咨詢緩解治療壓力，家屬應(yīng)給予充分情感支持。
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