頸椎前路手術的術前準備包括什么
頸椎前路手術的術前準備主要包括完善檢查、調(diào)整用藥、術前禁食、皮膚準備和心理疏導。
1、完善檢查
術前需完成頸椎X線、CT或核磁共振等影像學檢查，明確病變位置和程度。血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實驗室檢查評估手術耐受性。心電圖和胸片排查心肺基礎疾病。合并高血壓或糖尿病患者需監(jiān)測血壓血糖穩(wěn)定。
2、調(diào)整用藥
術前一周停用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，降低出血風險。長期服用華法林鈉片需過渡為低分子肝素鈣注射液。控制基礎疾病的藥物如硝苯地平控釋片、鹽酸二甲雙胍片需持續(xù)使用至手術當日清晨。糖皮質(zhì)激素類藥物需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、術前禁食
全身麻醉前8小時禁食固體食物，6小時禁食配方奶，2小時禁飲清水。糖尿病患者需預防低血糖，可靜脈輸注葡萄糖注射液。胃腸道準備可減少術中嘔吐誤吸風險，必要時使用甲氧氯普胺注射液。
4、皮膚準備
術前一日用抗菌皂沐浴，重點清潔頸胸部皮膚。術區(qū)備皮范圍上至下頜緣，下至胸骨角，兩側至斜方肌前緣。避免使用剃刀造成皮膚微小破損，可用電動剃毛器。皮膚消毒選用碘伏溶液，降低切口感染概率。
5、心理疏導
醫(yī)生需詳細解釋手術流程和預期效果，緩解患者緊張情緒。告知可能出現(xiàn)的聲嘶、吞咽困難等暫時性并發(fā)癥。指導術后頸托佩戴方法和康復訓練要點。必要時使用勞拉西泮片改善術前焦慮，保證充足休息。
術前3天開始練習仰臥位進食和床上排便。準備U型頸托和軟枕保持術后頸部中立位。戒煙戒酒2周以上改善組織愈合能力。女性患者避開月經(jīng)期手術。準備寬松開襟衣物方便術后穿戴。家屬需參與術前談話并簽署知情同意書。術后康復階段需配合冷熱敷交替和漸進式頸部活動。
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