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直腸脫垂為什么比女性好?直腸脫垂怎么辦?

肛腸科編輯 健康解讀者
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直腸脫垂肛腸疾病中一種,雖然發(fā)病率沒有痔瘡高,但是直腸脫垂的出現的危害比痔瘡嚴重,很多時候很多患者都會將痔瘡脫出誤直接當成直腸脫垂,說自己患了“脫肛”,直腸脫垂有哪些癥狀表現呢?為什么有的人說女性的發(fā)病率比男性高?

直腸脫垂是什么?

直腸脫垂病因有病后營養(yǎng)不良,坐骨直腸窩內脂肪減少,支持作用下降。便秘、腹瀉、長期咳嗽、腹內壓增加,腸粘膜脫落。此外,3期內痔,直腸息肉及腫瘤引起粘膜下脫。

直腸脫垂又稱脫肛,是指肛管、直腸,甚至嚴重時乙狀結腸也向下移位,從肛垂脫出的疾病。只有粘膜下垂,稱為不完全下垂的直腸全層下垂,稱為完全下垂的下垂部分在直腸內,稱為內下垂的肛門外完全脫垂時,稱為外下垂。

直腸下垂的癥狀是什么?

早期癥狀:便后有黏膜只會在大便的時候才會脫出,便后可以自行縮回,我們也可以通過手上托可以復位;以后漸漸不能自行回復,需用手上托能復位,常有少許黏液自肛門流出,排便后有下墜感和排便不盡感,排便次數增多。

中期癥狀:脫肛中期在咳嗽、噴嚏、走路或稍一用力即可脫出 ,脫出后局部有發(fā)脹感,也可感到腰骶部脹痛,脫出地黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可發(fā)生充血、水腫和潰瘍,分泌可夾雜血性黏液,可導致肛周皮膚瘙癢。

晚期癥狀:脫肛晚期可以發(fā)生嵌頓。由于肛門括約肌松弛,很少發(fā)生嵌頓,一旦發(fā)生嵌頓,患者就會感到局部劇痛,腫物不能用手復位,脫離肛管就會消失腫脹、充血、粘膜皺紋。

嚴重癥狀:嚴重直腸水腫或壞死。直腸下垂嚴重時,長期下垂會導致陰部神經損傷引起肛門失禁、潰瘍、肛周感染、直腸出血窄和壞死的危險。

為什么直腸脫垂總是喜歡女性?

女性因骨盆下口大、多次分娩等因素,發(fā)病率高于男性。該病以直腸粘膜和直腸反復脫離肛門外,伴隨肛門松弛為主要特征。

直腸下垂的癥狀是,最初便秘、排便不規(guī)則,總覺得直腸膨脹和排便不干凈。排便時腫物脫落,但可自行縮回。隨著時間的推移和力量的推移,經常需要返回。因為經常脫落而排出粘液污染內衣。

腸粘膜損傷引起潰瘍時,也可引起出血和腹瀉。肛門和直腸感覺遲鈍。肛門以上內脫垂的癥狀沒有變化,主要是排便后感覺沒有完全排出,總是用力排出。

脫垂在直腸內反復下降和回縮,引起粘膜充血水腫,常由肛門流出大量粘液和血性物?;颊叱8信璨亢脱静繅嬅?、拖拽,會陰部及股后部鈍痛等。

直腸脫垂怎么辦

一般治療:去除便秘、慢性咳嗽、前列腺肥大等病因,每天行動

肛門鍛煉數百次,增強括約肌功能,防止脫垂。并養(yǎng)成良好的排便習慣,縮短排便時間,下垂后立即復位,防止水腫、嵌頓。

膠帶粘貼合法:適用于幼兒早期直腸脫垂,脫垂直腸復位,脫落時間

長,有充血、浮腫者,取俯臥位或側臥位復位脫垂。復位后立即直腸診斷,將脫垂腸管推到括約肌上,用紗布卷住肛門,靠近臀部,用膠布固定。暫時堵塞肛門,短期內防止孩子哭泣或腹壓增加時脫落。

硬化劑注射療法:適用于病程較長的兒童和膠帶粘接法無效者,成

人輕度直腸脫垂。使用骶管麻醉或局麻,兒童可使用全身麻醉。常用的有盆腔直腸縫隙注射法和粘膜注射法。前者的目的是粘接直腸和周圍組織進行固定,后者是粘接膜和直腸肌層進行固定。

手術療法:適用于非手術治療失敗或成年人完全直腸脫垂。常用手術包括Goldberg手術(即直腸縫合固定加乙狀結腸部分切除吻合術)、Orr手術(直腸骶骨懸掛術)、Ivalon海綿移植術、Nigro手術(適用于盆地缺損大、直腸角完全消失的完全直腸脫垂)和直腸前壁折疊術的會陰)近年來,隨著腹腔鏡手術技術的發(fā)展,腹腔鏡手術治療直腸脫垂,適用于直腸脫垂行懸掛術者,無嚴重心肺功能障礙,無人工氣腹和全身麻醉禁忌癥。操作與直腸懸掛術相同,但患者痛苦小,術后恢復快,并發(fā)癥少。近年來,也有人使用PPH吻合器進行治療,但長期治療效果仍不明顯。

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