直腸癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群主要包括長(zhǎng)期高脂低纖維飲食者、有腸道息肉或炎癥性腸病病史者、直系親屬患結(jié)直腸癌者、長(zhǎng)期吸煙飲酒者、肥胖或缺乏運(yùn)動(dòng)者、年齡超過(guò)50歲者以及長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)者。直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀。

1、高脂低纖飲食者

長(zhǎng)期攝入過(guò)多紅肉、加工肉制品及高脂肪食物，同時(shí)缺乏蔬菜水果等膳食纖維的人群，腸道蠕動(dòng)減慢，致癌物質(zhì)與腸黏膜接觸時(shí)間延長(zhǎng)。這類人群可能出現(xiàn)便秘、腹脹等癥狀，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加全谷物和新鮮蔬果攝入，定期進(jìn)行糞便隱血檢測(cè)。

2、腸道病變患者

患有腺瘤性息肉、潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等腸道疾病時(shí)，腸黏膜長(zhǎng)期處于異常增生狀態(tài)。此類患者常伴隨腹瀉、黏液便等癥狀，需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥，每1-2年進(jìn)行腸鏡復(fù)查。

3、家族遺傳傾向者

直系親屬中有結(jié)直腸癌或遺傳性息肉病病史的人群，可能存在APC基因突變等遺傳缺陷。這類人群可能較早出現(xiàn)腸道多發(fā)息肉，建議從40歲開始定期進(jìn)行腸鏡檢查，必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片預(yù)防息肉生成。

4、不良生活習(xí)慣者

長(zhǎng)期吸煙會(huì)導(dǎo)致多環(huán)芳烴等致癌物在腸道積累，過(guò)量飲酒可能干擾葉酸代謝。伴隨慢性咳嗽、肝功能異常等癥狀時(shí)，應(yīng)逐步戒煙限酒，補(bǔ)充葉酸片并增加維生素B族攝入。

5、代謝異常人群

腹型肥胖和糖尿病患者常存在胰島素抵抗，促進(jìn)腸道細(xì)胞異常增殖。這類人群可能出現(xiàn)血糖波動(dòng)、腰圍增粗等癥狀，需通過(guò)運(yùn)動(dòng)和控制碳水?dāng)z入改善代謝，必要時(shí)使用二甲雙胍腸溶片調(diào)節(jié)血糖。

建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每年進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)，每5-10年接受一次結(jié)腸鏡檢查。日常保持每天30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每日攝入25克以上膳食纖維，限制加工肉制品攝入。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的排便異常、便血或體重下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診。