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腸扭轉(zhuǎn)的癥狀嚴(yán)重嗎

肛腸科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#腸扭轉(zhuǎn)#癥狀

腸扭轉(zhuǎn)的癥狀是否嚴(yán)重需根據(jù)病情進展判斷,早期可能僅表現(xiàn)為輕度腹痛,但若未及時干預(yù)可發(fā)展為腸壞死、休克等危及生命的并發(fā)癥。腸扭轉(zhuǎn)通常由腸道解剖異常、術(shù)后粘連、劇烈運動等因素誘發(fā),典型癥狀包括突發(fā)臍周絞痛、腹脹不對稱、嘔吐及排便排氣停止。

早期腸扭轉(zhuǎn)患者多出現(xiàn)陣發(fā)性臍周或下腹絞痛,疼痛可能間歇性緩解但逐漸加重,伴隨輕度腹脹和惡心。此時腸管血供尚未完全中斷,及時就醫(yī)通過胃腸減壓、手法復(fù)位等措施可避免手術(shù)。部分患者可能出現(xiàn)嘔吐胃內(nèi)容物,但無糞樣嘔吐物,腹部觸診可有輕度壓痛但無肌緊張。這類情況通過禁食、靜脈補液等保守治療多可緩解,癥狀相對可控。

若扭轉(zhuǎn)超過6-12小時未處理,腸管缺血缺氧會導(dǎo)致癥狀急劇惡化。疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛且定位明確,腹脹呈不對稱膨隆,嘔吐物可能出現(xiàn)糞臭味。腹部出現(xiàn)明顯肌衛(wèi)、反跳痛等腹膜炎體征,伴隨心率增快、血壓下降等休克表現(xiàn)。此時需緊急手術(shù)切除壞死腸段,否則可能因感染性休克致死。高齡、基礎(chǔ)疾病患者更易快速進展為重癥,病死率顯著升高。

腸扭轉(zhuǎn)患者發(fā)病后應(yīng)絕對禁食并立即就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后需逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食,補充蛋白質(zhì)和維生素促進腸黏膜修復(fù),三個月內(nèi)禁止劇烈運動。日常需警惕餐后立即運動、暴飲暴食等誘因,結(jié)腸冗長癥患者更應(yīng)定期體檢監(jiān)測腸道狀態(tài)。

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