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腸息肉并發(fā)癥

肛腸科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞:#腸息肉#息肉

腸息肉并發(fā)癥主要包括腸梗阻、腸套疊、出血、癌變等。腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、便血、排便習(xí)慣改變等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),完善腸鏡檢查,明確息肉性質(zhì)后遵醫(yī)囑治療。

1、腸梗阻

腸息肉體積增大可能阻塞腸腔導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻。患者會出現(xiàn)腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便等癥狀。腸梗阻可能與息肉生長位置、腸道蠕動功能減弱等因素有關(guān)。治療需禁食胃腸減壓,必要時(shí)行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)或外科手術(shù)解除梗阻。常用藥物包括消旋山莨菪堿注射液、甘油灌腸劑、乳果糖口服溶液等。

2、腸套疊

帶蒂息肉可能誘發(fā)腸套疊,表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、果醬樣大便。腸套疊可能與腸道蠕動異常、息肉蒂部牽拉等因素有關(guān)??赏ㄟ^空氣灌腸復(fù)位,復(fù)位失敗需手術(shù)處理。治療期間需密切監(jiān)測生命體征,可使用注射用頭孢曲松鈉、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。

3、出血

息肉表面糜爛可能導(dǎo)致慢性失血或急性大出血,表現(xiàn)為黑便或鮮血便。出血可能與息肉表面血管豐富、機(jī)械摩擦等因素有關(guān)。需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)切除,可使用氨甲環(huán)酸注射液、云南白藥膠囊、琥珀酸亞鐵片等藥物糾正貧血。

4、癌變

腺瘤性息肉存在惡變風(fēng)險(xiǎn),癌變概率與息肉大小、病理類型相關(guān)。可能表現(xiàn)為體重下降、貧血加重等癥狀。需通過病理活檢明確性質(zhì),確診后行根治性手術(shù)。術(shù)后可配合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物。

5、感染

息肉繼發(fā)感染可能引起發(fā)熱、局部膿腫。感染可能與黏膜屏障破壞、細(xì)菌定植等因素有關(guān)。需根據(jù)藥敏結(jié)果使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星片等抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。

腸息肉患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食,適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免辛辣刺激飲食,限制紅肉攝入。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡,監(jiān)測息肉復(fù)發(fā)情況。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,避免久坐久站。出現(xiàn)腹痛加重、便血等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。日常可補(bǔ)充維生素D和鈣劑,有助于降低結(jié)直腸腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。

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