急性出血性壞死性腸炎的病理變化
急性出血性壞死性腸炎的主要病理改變?yōu)槟c壁小動(dòng)脈內(nèi)類纖維蛋白沉著、栓塞引起的腸出血和壞死。病變部位多見于空腸和回腸，也有嚴(yán)重的十二指腸、結(jié)腸和胃，少數(shù)病例的胃腸也會(huì)受到影響。
病變通常是節(jié)性的，可以局限于腸的一部分，也可以多發(fā)性。病變始于從粘膜開始，表現(xiàn)為腫脹、廣泛出血，皺紋的頂覆蓋綠色假膜，但病變與正常粘膜分界清晰。病變可延伸到粘膜肌層，甚至膠膜。
病變腸壁明顯增厚、變硬，嚴(yán)重者可引起腸潰瘍和腸穿孔。鏡下可以看出病變粘膜是深淺不同的壞死變化，輕者只有絨毛的頂端，重者可以累積粘膜的全層。
粘膜的下層除了廣泛出血外，還可以浸泡嚴(yán)重的浮腫和炎性細(xì)胞。肌肉層和漿膜層有輕微出血，腸平滑肌腫脹、斷裂、玻璃樣品和壞死，血管壁呈纖維樣品壞死，血栓形成，腸壁肌神經(jīng)叢細(xì)胞營養(yǎng)不良變化。
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