直腸息肉是指直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變，主要包括炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等類型。直腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、黏液便、排便習(xí)慣改變等癥狀。

1、遺傳因素

家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導(dǎo)致直腸息肉高發(fā)。這類患者腸道內(nèi)常出現(xiàn)數(shù)百枚息肉，伴隨腹瀉、腹痛及黏液血便?；驒z測(cè)可輔助診斷，治療需定期腸鏡監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。遺傳性息肉易癌變，患者直系親屬應(yīng)進(jìn)行篩查。

2、慢性炎癥刺激

潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性腸道炎癥長(zhǎng)期刺激黏膜，可能形成炎性息肉。這類息肉通常較小且多發(fā)，伴隨反復(fù)腹痛、里急后重感?？刂圃l(fā)病是關(guān)鍵，可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑等抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素治療。

3、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期高脂低纖維飲食可能增加息肉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。這類患者排便時(shí)可能出現(xiàn)鮮紅色血便，但多數(shù)無(wú)明顯癥狀。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加蔬菜水果和全谷物攝入，減少紅肉及加工食品，有助于降低息肉復(fù)發(fā)概率。建議每日膳食纖維攝入量達(dá)到25-30克。

4、腺瘤性息肉

這類息肉具有癌變潛能，尤其是直徑超過(guò)1厘米的絨毛狀腺瘤?；颊呖赡軣o(wú)自覺(jué)癥狀，或僅表現(xiàn)為間歇性便血。腸鏡下切除是主要治療方式，術(shù)后需每1-3年復(fù)查。病理確診為高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者，需密切隨訪監(jiān)測(cè)。

5、其他類型息肉

幼年性息肉多見(jiàn)于兒童，常自行脫落；增生性息肉好發(fā)于直腸遠(yuǎn)端，癌變風(fēng)險(xiǎn)極低。對(duì)于無(wú)癥狀的小息肉直徑小于5毫米，可暫不處理但需定期觀察。所有直腸息肉切除后均應(yīng)送病理檢查，明確性質(zhì)并指導(dǎo)后續(xù)隨訪方案。

發(fā)現(xiàn)直腸息肉后應(yīng)避免辛辣刺激性食物，保持每日規(guī)律排便。建議增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜攝入，限制酒精及腌制食品。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)便血或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。40歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行腸鏡篩查，有家族史者應(yīng)提前至30歲開(kāi)始檢查。