內(nèi)痔的癥狀及注意事項
博禾醫(yī)生
內(nèi)痔的主要癥狀包括便血、肛門瘙癢、肛門墜脹感、痔核脫出及肛門疼痛。內(nèi)痔通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激及肛墊下移等因素引起,可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射或膠圈套扎等方式改善。
便血是內(nèi)痔最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為排便時糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血,血液不與糞便混合。該癥狀與痔核表面黏膜受糞便摩擦破損有關(guān)。若出血量較大或持續(xù)時間較長,可能引發(fā)貧血??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、肛泰軟膏、云南白藥痔瘡膏等藥物止血消炎。
內(nèi)痔導(dǎo)致的黏液分泌增多會刺激肛周皮膚,引發(fā)持續(xù)性瘙癢,尤其在夜間加重。搔抓可能造成皮膚破損和繼發(fā)感染。日常需保持肛周清潔干燥,排便后可用溫水沖洗,避免使用刺激性衛(wèi)生紙。瘙癢嚴(yán)重時可短期使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解癥狀。
痔核充血增大會產(chǎn)生肛門區(qū)域墜脹不適,久坐或久站后癥狀明顯。該癥狀與直腸靜脈叢淤血相關(guān),可能伴隨排便不盡感。建議避免長時間保持同一姿勢,每小時活動5分鐘,必要時可遵醫(yī)囑口服地奧司明片改善靜脈回流。
二度以上內(nèi)痔會在排便時脫出肛門外,初期可自行回納,后期需手動推回或長期脫垂。脫出痔核可能發(fā)生嵌頓壞死,需及時處理。保守治療無效者可考慮注射聚桂醇硬化劑或行痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)。
單純內(nèi)痔通常無痛,但當(dāng)發(fā)生血栓、嵌頓或感染時會出現(xiàn)劇烈疼痛。急性期可用高錳酸鉀溶液坐浴緩解,疼痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉栓。若伴隨發(fā)熱需警惕肛周膿腫,應(yīng)及時就醫(yī)。
內(nèi)痔患者需保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐超過1小時,建議每30分鐘起身活動。排便時勿過度用力,控制在5分鐘內(nèi)完成。忌食辣椒、酒精等刺激性食物,規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動可增強(qiáng)肛門括約肌功能。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)貧血表現(xiàn),應(yīng)及時至肛腸科就診。
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