貧血的診斷方法主要有血常規(guī)檢查、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、骨髓穿刺檢查、鐵代謝檢查和血清維生素B12與葉酸檢測(cè)。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是診斷貧血的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)判斷貧血程度。血紅蛋白男性低于120克每升，女性低于110克每升可確診貧血。該檢查能初步區(qū)分貧血類(lèi)型，如小細(xì)胞低色素性貧血常見(jiàn)于缺鐵性貧血，大細(xì)胞性貧血多見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血。

2、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能，正常值為0.5%-1.5%。計(jì)數(shù)升高提示溶血性貧血或失血后造血代償，降低則可能為再生障礙性貧血。該檢查需采集外周靜脈血，常與血常規(guī)同步進(jìn)行，對(duì)貧血病因鑒別具有重要價(jià)值。

3、骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺通過(guò)髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓樣本，可明確造血細(xì)胞形態(tài)與數(shù)量。對(duì)再生障礙性貧血、白血病等血液系統(tǒng)疾病具有確診意義。檢查需局部麻醉，術(shù)后需壓迫止血，可能出現(xiàn)短暫脹痛，但并發(fā)癥概率較低。

4、鐵代謝檢查

鐵代謝檢查包括血清鐵、鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度檢測(cè)，適用于缺鐵性貧血診斷。血清鐵蛋白低于15微克每升提示鐵儲(chǔ)備耗盡，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度低于16%表明鐵利用障礙。需空腹采血，避免近期補(bǔ)鐵影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

5、血清維生素B12與葉酸檢測(cè)

該檢測(cè)針對(duì)巨幼細(xì)胞性貧血，維生素B12低于150皮摩爾每升或葉酸低于3納克每毫升可確診。需注意長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑可能影響維生素B12吸收，酗酒者易出現(xiàn)葉酸缺乏。檢測(cè)前應(yīng)停用相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑至少一周。

確診貧血后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適量增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入。避免濃茶咖啡影響鐵吸收，烹飪可使用鐵鍋。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但重度貧血患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)治療效果，出現(xiàn)頭暈加重或心悸時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。