貧血的癥狀表現(xiàn)
博禾醫(yī)生
貧血的癥狀表現(xiàn)主要有頭暈、乏力、面色蒼白、心悸、氣短等。貧血可能與缺鐵、維生素缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等因素有關(guān)。
頭暈是貧血的常見癥狀,由于血液中血紅蛋白減少,導(dǎo)致大腦供氧不足。患者可能感到頭重腳輕、站立不穩(wěn),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)暈厥。頭暈可能與缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等疾病有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液等補(bǔ)鐵藥物,或維生素B12片、葉酸片等補(bǔ)充造血原料。
乏力表現(xiàn)為全身疲倦、活動(dòng)耐力下降,輕微活動(dòng)即感勞累。這與紅細(xì)胞攜氧能力降低,肌肉組織缺氧有關(guān)。乏力常見于慢性病性貧血、再生障礙性貧血等?;颊咝枳⒁庑菹?,避免過度勞累,同時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液、環(huán)孢素軟膠囊等藥物改善造血功能。
面色蒼白是貧血的典型體征,以眼瞼結(jié)膜、甲床、口唇黏膜蒼白最明顯。這是由于外周血中紅細(xì)胞數(shù)量減少,皮膚黏膜血液灌注不足所致。面色蒼白可能與溶血性貧血、失血性貧血等有關(guān)。治療需針對(duì)原發(fā)病,如自身免疫性溶血性貧血可使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
心悸表現(xiàn)為自覺心跳加快、心前區(qū)不適,輕微活動(dòng)即可誘發(fā)。貧血時(shí)心臟代償性加快心率以維持組織供氧,長(zhǎng)期可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大。心悸多見于重度貧血,如地中海貧血、骨髓增生異常綜合征等。患者應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率,同時(shí)積極糾正貧血。
氣短表現(xiàn)為呼吸急促、胸悶,尤其在活動(dòng)后加重。貧血時(shí)血氧含量降低,通過增加呼吸頻率代償。氣短常見于急性失血性貧血、腎性貧血等。患者應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),采取半臥位休息,重度貧血可考慮輸注濃縮紅細(xì)胞懸液,同時(shí)治療原發(fā)疾病如使用促紅細(xì)胞生成素注射液改善腎性貧血。
貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食,適當(dāng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、胸痛等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
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