不孕女性檢查主要有輸卵管通暢性檢查、排卵功能評估、卵巢儲備功能檢測、子宮與宮腔形態(tài)評估以及內(nèi)分泌激素水平測定等。

一、輸卵管通暢性檢查

輸卵管通暢性檢查通過子宮輸卵管造影或超聲造影評估輸卵管是否阻塞。輸卵管堵塞可能阻礙精子與卵子結(jié)合，常見于盆腔炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，造影劑注入后可顯示輸卵管形態(tài)。輕微粘連可能在造影時疏通，嚴(yán)重阻塞需考慮腹腔鏡手術(shù)。

二、排卵功能評估

排卵功能評估采用基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、排卵試紙或B超卵泡監(jiān)測。排卵障礙常見于多囊卵巢綜合征或高泌乳素血癥，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂。B超可追蹤卵泡發(fā)育過程，配合尿促性素等藥物可誘導(dǎo)排卵。持續(xù)無排卵需進(jìn)一步排查甲狀腺功能異常。

三、卵巢儲備功能檢測

卵巢儲備功能檢測通過抗苗勒管激素和竇卵泡計數(shù)評估卵泡存量。卵巢功能下降常見于年齡增長或卵巢早衰，伴隨經(jīng)量減少。檢測可在月經(jīng)周期任意時間進(jìn)行，數(shù)值異常時需結(jié)合雌二醇片等藥物調(diào)理。嚴(yán)重儲備不足需考慮輔助生殖技術(shù)。

四、子宮與宮腔形態(tài)評估

子宮與宮腔形態(tài)評估采用宮腔鏡或三維B超檢查。子宮肌瘤、宮腔粘連或子宮內(nèi)膜息肉可能影響胚胎著床，表現(xiàn)為異常子宮出血。宮腔鏡可同時進(jìn)行病灶切除，術(shù)后使用地屈孕酮片修復(fù)內(nèi)膜。先天性子宮畸形需通過生殖道造影確認(rèn)。

五、內(nèi)分泌激素水平測定

內(nèi)分泌激素水平測定在月經(jīng)周期特定時間抽血檢測雌孕激素。激素紊亂常見于下丘腦-垂體功能失調(diào)，伴隨潮熱或痤瘡。結(jié)果異常需補(bǔ)充戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)周期，同時排查腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等潛在病因。

建議在檢查期間保持均衡飲食，適量攝入豆制品和綠葉蔬菜補(bǔ)充植物雌激素，每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運(yùn)動如慢跑或游泳，避免過度焦慮保證充足睡眠。所有檢查需在生殖科醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)進(jìn)行，根據(jù)個體情況組合不同檢測項目。檢查前避免使用激素類藥物，遵循醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備。若發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變應(yīng)及時進(jìn)行針對性治療，配合醫(yī)生制定個體化助孕方案。長期不孕夫婦可考慮雙方同步檢查，全面評估生育能力障礙的多重因素。