口服補(bǔ)鐵藥需要注意什么什么情況下可以注射鐵劑
口服補(bǔ)鐵藥需注意避免與鈣劑、濃茶同服，餐后服用可減少胃腸刺激；嚴(yán)重貧血、胃腸吸收障礙或口服不耐受者可考慮注射鐵劑。
口服補(bǔ)鐵藥需選擇適宜劑型如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等，服藥期間可能出現(xiàn)黑便屬正常現(xiàn)象。補(bǔ)鐵治療需持續(xù)3-6個(gè)月直至鐵蛋白恢復(fù)正常，期間每月監(jiān)測(cè)血常規(guī)。維生素C可促進(jìn)鐵吸收，建議搭配新鮮水果食用。避免與抑酸藥物同服，間隔至少2小時(shí)。出現(xiàn)嚴(yán)重惡心、腹痛或便秘時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
注射鐵劑適用于血紅蛋白低于60g/L的嚴(yán)重貧血，或合并慢性腎病、炎癥性腸病等吸收障礙患者。右旋糖酐鐵注射液、蔗糖鐵注射液需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。注射后24小時(shí)內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，需觀察有無(wú)胸悶、皮疹等不良反應(yīng)。妊娠中晚期貧血優(yōu)先選擇口服制劑，除非存在明確禁忌證。
補(bǔ)鐵期間應(yīng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品等富含血紅素鐵的膳食攝入，同時(shí)保證蛋白質(zhì)和葉酸供給。長(zhǎng)期補(bǔ)鐵需警惕鐵過(guò)載風(fēng)險(xiǎn)，尤其遺傳性血色病家族史患者。治療期間避免自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查血清鐵代謝指標(biāo)。兒童及老年人用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意觀察藥物耐受性。
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