銀屑病具有一定的遺傳性，其誘因主要有遺傳因素、免疫異常、感染、精神壓力和皮膚損傷。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，典型表現(xiàn)為紅斑、鱗屑和瘙癢，可能與多種內(nèi)外因素相互作用有關(guān)。

1、遺傳因素

銀屑病具有家族聚集性，約30%的患者有家族史。研究發(fā)現(xiàn)，HLA-Cw6等基因與銀屑病發(fā)病密切相關(guān)。父母一方患病時(shí)子女患病概率增加，雙方患病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。這類患者需注意避免其他誘因，定期皮膚科隨訪，必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測(cè)咨詢。

2、免疫異常

T淋巴細(xì)胞異?；罨瘯?huì)導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖，引發(fā)典型銀屑病皮損。這種免疫紊亂可能與白細(xì)胞介素23/17軸過度激活有關(guān)。臨床常用阿達(dá)木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫，配合他克莫司軟膏局部治療。

3、感染

鏈球菌性咽炎是誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病的常見原因，HIV感染也可能加重病情。細(xì)菌超抗原可激活T細(xì)胞引發(fā)免疫反應(yīng)。對(duì)于反復(fù)咽喉感染的患者，建議進(jìn)行鏈球菌檢測(cè)，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療感染灶。

4、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮、抑郁等心理應(yīng)激可通過神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放加劇炎癥反應(yīng)。約40%患者發(fā)病前有重大精神創(chuàng)傷史。心理疏導(dǎo)聯(lián)合放松訓(xùn)練可改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

5、皮膚損傷

外傷、手術(shù)切口或曬傷部位的皮膚可能出現(xiàn)同形反應(yīng)，即損傷處出現(xiàn)銀屑病皮損。這種現(xiàn)象與創(chuàng)傷后局部炎癥因子釋放有關(guān)?；颊邞?yīng)避免搔抓皮膚，外傷后及時(shí)消毒處理，外出時(shí)使用二氧化鈦軟膏防曬。

銀屑病患者需保持皮膚濕潤(rùn)，每日使用含尿素或水楊酸的乳膏護(hù)理；選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦；避免辛辣刺激飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D；規(guī)律作息并堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽等。冬季注意保暖保濕，沐浴水溫不宜過高，沐浴后及時(shí)涂抹保濕劑。建議每3-6個(gè)月到皮膚科復(fù)查，根據(jù)皮損變化調(diào)整治療方案。