牛皮癬一般是指銀屑病，可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染因素、精神壓力等原因引起。銀屑病主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀，可通過藥物治療、光療、生物制劑等方式緩解。

1、遺傳因素

銀屑病具有家族聚集性，部分患者存在HLA-Cw6等易感基因。父母一方患病時(shí)子女發(fā)病概率增加，雙方患病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。這類患者需注意避免誘發(fā)因素，如遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等外用藥物控制癥狀，必要時(shí)聯(lián)合阿維A膠囊等系統(tǒng)治療。

2、免疫異常

T淋巴細(xì)胞異常活化會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速，形成典型銀白色鱗屑。患者可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛等表現(xiàn)，需檢測免疫指標(biāo)。治療可選用甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，或司庫奇尤單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

3、環(huán)境刺激

寒冷干燥氣候、皮膚外傷、酒精攝入等因素可能誘發(fā)或加重病情。表現(xiàn)為冬季加重的紅斑脫屑，夏季緩解。日常需保持皮膚濕潤，使用尿素乳膏等保濕劑，避免搔抓。急性期可短期外用鹵米松乳膏控制炎癥。

4、感染因素

鏈球菌咽炎等感染可能誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病，兒童多見。表現(xiàn)為全身散在小紅斑，常伴咽痛發(fā)熱。需進(jìn)行咽拭子檢查，確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，配合窄譜中波紫外線照射治療皮損。

5、精神壓力

長期焦慮緊張可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重病情。患者常見情緒低落、睡眠障礙，皮損與壓力呈正相關(guān)。除常規(guī)治療外，可進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)短期使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物，配合308nm準(zhǔn)分子光局部照射。

銀屑病患者需保持規(guī)律作息，避免辛辣刺激飲食，洗澡水溫不超過40攝氏度。選擇純棉衣物減少摩擦，冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度。每周進(jìn)行2-3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致皮膚損傷。皮損泛發(fā)或合并關(guān)節(jié)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至皮膚科復(fù)診調(diào)整治療方案。