牛皮癬一般是指銀屑病，其明顯特征主要有皮膚紅斑、鱗屑覆蓋、瘙癢感、關(guān)節(jié)腫痛以及指甲改變。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、皮膚紅斑

銀屑病早期表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊，常見(jiàn)于頭皮、肘部、膝蓋等部位。紅斑表面可能伴隨輕微脫屑，受摩擦或抓撓后易加重。紅斑基底可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，按壓時(shí)顏色暫時(shí)消退。部分患者紅斑會(huì)逐漸融合成片狀，尤其在冬季或壓力增大時(shí)癥狀更明顯。

2、鱗屑覆蓋

典型皮損表面覆蓋銀白色云母狀鱗屑，刮除鱗屑后可見(jiàn)半透明薄膜現(xiàn)象，再刮破薄膜會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀出血。鱗屑可反復(fù)脫落，衣物或床單上常殘留白色皮屑。頭皮部位的鱗屑可能被誤認(rèn)為嚴(yán)重頭屑，但普通去屑洗發(fā)水難以緩解。

3、瘙癢感

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)中度至重度瘙癢，夜間可能加重影響睡眠。搔抓會(huì)導(dǎo)致皮損增厚形成苔蘚樣變，甚至繼發(fā)感染。瘙癢程度與病情活動(dòng)性相關(guān)，急性發(fā)作期更為明顯。部分患者使用保濕劑可暫時(shí)緩解癥狀。

4、關(guān)節(jié)腫痛

約30%患者可能發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為手指、足趾等小關(guān)節(jié)腫脹疼痛，晨起僵硬感明顯。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，X線檢查可見(jiàn)骨質(zhì)破壞。關(guān)節(jié)癥狀與皮膚病變可能不同步出現(xiàn)，需通過(guò)風(fēng)濕因子檢測(cè)排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

5、指甲改變

指甲可出現(xiàn)頂針樣凹陷、甲板增厚、甲剝離或黃褐色油滴樣改變。指甲病變常見(jiàn)于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)受累患者，可能先于皮膚癥狀出現(xiàn)。真菌感染也可能導(dǎo)致類(lèi)似表現(xiàn)，需通過(guò)真菌鏡檢鑒別。

銀屑病患者需避免搔抓或暴力剝脫鱗屑，洗澡水溫不宜超過(guò)40攝氏度。日?？蛇x擇寬松純棉衣物減少摩擦，使用含尿素或水楊酸的潤(rùn)膚劑幫助軟化角質(zhì)。飲食上注意限制酒精及辛辣食物，保持規(guī)律作息有助于控制病情復(fù)發(fā)。中重度患者需定期復(fù)診評(píng)估，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用生物制劑或光療。