牛皮癬有哪些臨床表現(xiàn)
牛皮癬一般是指銀屑病，臨床表現(xiàn)主要有皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢、關(guān)節(jié)腫痛和甲改變等。
1、皮膚紅斑
銀屑病早期表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊，多出現(xiàn)在頭皮、肘部、膝蓋等部位。紅斑表面可能覆蓋銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。紅斑可能逐漸擴(kuò)大或融合成片，嚴(yán)重時可泛發(fā)全身。日常需避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等外用藥物。
2、鱗屑
皮損表面覆蓋多層銀白色鱗屑是典型特征，鱗屑容易剝落且反復(fù)出現(xiàn)。頭皮部位鱗屑常較厚，可能被誤認(rèn)為頭皮屑。鱗屑脫落可能導(dǎo)致衣物或床單污染。建議使用溫和的皮膚清潔產(chǎn)品，避免過度去角質(zhì)。急性期可短期使用鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素制劑。
3、瘙癢
約半數(shù)患者伴有不同程度瘙癢，搔抓可能導(dǎo)致皮損加重或繼發(fā)感染。瘙癢在夜間可能加重，影響睡眠質(zhì)量。避免熱水燙洗和酒精類刺激，可冷敷緩解癥狀。嚴(yán)重瘙癢可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片等抗組胺藥物，或外用復(fù)方氟米松軟膏。
4、關(guān)節(jié)腫痛
部分患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變，表現(xiàn)為手指、足趾等小關(guān)節(jié)腫脹疼痛，可能伴晨僵。關(guān)節(jié)癥狀可能先于皮膚表現(xiàn)出現(xiàn)，容易誤診為關(guān)節(jié)炎。需通過影像學(xué)檢查明確診斷，治療可選用甲氨蝶呤片、阿達(dá)木單抗注射液等藥物控制炎癥。
5、甲改變
指甲或趾甲可能出現(xiàn)點狀凹陷、甲板增厚、甲剝離等改變。甲損害可能影響手指精細(xì)動作，增加甲溝炎風(fēng)險。修剪指甲時需避免損傷甲周皮膚，嚴(yán)重甲改變可嘗試局部注射復(fù)方倍他米松注射液治療。
銀屑病患者需注意保持皮膚濕潤，避免寒冷干燥刺激。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，洗澡水溫不宜過高。均衡飲食并控制體重，戒煙限酒有助于病情控制。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動，避免劇烈運動導(dǎo)致皮損加重。定期復(fù)診評估病情變化，不要自行調(diào)整用藥方案。
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