化療是周期性的治療，不是一蹴而就的。直腸癌患者需要定期來醫(yī)院注射化療藥物，但是化療能否進(jìn)行取決于患者的身體狀況不符合標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)主要是患者的各種血液檢查結(jié)果和體力狀態(tài)評價(jià)。通常的標(biāo)準(zhǔn)是患者血紅蛋白在90g/L以上，白細(xì)胞(3.5~4)×1012/L，血小板(8~10)×109/L，白蛋白在30g以上，這些值最低，比這個(gè)指標(biāo)高。一些便血患者的血紅蛋白很難達(dá)到90g/L，只能要求患者盡可能接近。北京友誼醫(yī)院普通外科白志剛知道化療周期

直腸癌術(shù)前化療有兩種方案。兩周的方案只是輸液，不用吃藥。采用奧沙利鉑加氟尿酮化療，同時(shí)還需要輸注亞葉酸鈣，增加氟尿酮化療效果。3種藥物在48小時(shí)內(nèi)輸注完畢。患者住院2~3天具體時(shí)間分布為患者第1~2天化學(xué)療法、休息12天、第15天開始第2周期化學(xué)療法、休息12天后手術(shù)

3周化學(xué)療法方案(21天方案)，患者第1天輸入奧沙利白金，約2~3小時(shí)輸液，之后2周口服化學(xué)療法時(shí)間分布是第一天化學(xué)療法，第1~14天口服化學(xué)療法，第15~21天休息，第22天下周期化學(xué)療法開始。這兩種方案是直腸癌化療的常用方案。

識別化療后副反應(yīng)

提起化療，患者最關(guān)心的是副反應(yīng)?；熤凶畛Ｒ姷母狈磻?yīng)是骨髓抑制，即人們所說的白細(xì)胞低、血小板低、紅細(xì)胞低等。此外，還有惡心、嘔吐、肝腎功能異常等。直腸癌化療有兩種特殊藥物反應(yīng)。第一，使用奧沙利白金后發(fā)生的外周神經(jīng)感覺病變。隨著用藥時(shí)間的延長，毒性積累，患者手指手臂麻木，遇到冷刺激時(shí)有觸電感，患者用藥后應(yīng)盡量避免接觸冷的(冷水、冷飲、冷空氣、冰箱等)。由于術(shù)前化療周期短，一般毒素積累少，患者副反應(yīng)的概率也少。另一種常見的副反應(yīng)是口服卡培他濱后產(chǎn)生的手足綜合癥，如手足皮膚干燥、皮膚色素沉著、患者手掌和腳掌出現(xiàn)分散的黑點(diǎn)，嚴(yán)重的患者出現(xiàn)全身色素沉著、臉黑。但停藥后，患者的皮膚會逐漸恢復(fù)，患者不要擔(dān)心。

提前認(rèn)識這兩個(gè)特殊的副反應(yīng)，等到出現(xiàn)，患者不必驚慌。