齲齒的主要原因
關(guān)鍵詞：#齲齒
齲齒通常由牙菌斑產(chǎn)酸侵蝕、高糖飲食、口腔清潔不足、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷及唾液分泌減少等因素引起。齲齒的發(fā)生與細菌、食物、宿主和時間四聯(lián)因素密切相關(guān)，主要表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白斑、黑褐色齲洞或敏感疼痛。
1、牙菌斑產(chǎn)酸侵蝕
牙菌斑中的變形鏈球菌和乳酸桿菌分解食物殘渣產(chǎn)生酸性物質(zhì)，長期作用導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦。這類細菌在牙齒表面形成生物膜，難以通過簡單漱口清除。伴隨癥狀包括牙齒表面粗糙或出現(xiàn)白堊色斑點?？赏ㄟ^專業(yè)洗牙清除菌斑，使用含氟牙膏如氟化鈉牙膏增強牙釉質(zhì)抗酸能力，或配合氯己定含漱液抑制細菌繁殖。
2、高糖飲食
頻繁攝入糖果、碳酸飲料等高糖食物為致齲菌提供代謝底物，加速產(chǎn)酸過程。黏性甜食更易附著于牙面延長酸蝕時間。日常需減少進食頻率，選擇木糖醇等代糖食品。出現(xiàn)齲洞時可使用玻璃離子水門汀暫時填充，配合復(fù)方氯己定地塞米松膜緩解疼痛。
3、口腔清潔不足
刷牙時間不足或方法錯誤導(dǎo)致食物殘渣滯留，尤其磨牙窩溝處易堆積菌斑。建議采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線清理鄰面。對于已形成的淺齲，可應(yīng)用銀汞合金或復(fù)合樹脂進行充填治療，同時使用氟化亞錫溶液局部涂布防齲。
4、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷
釉質(zhì)發(fā)育不全或礦化不良使牙齒更易被酸蝕，常見于幼兒乳牙或遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全患者。表現(xiàn)為牙齒表面凹陷或色澤異常。需早期使用窩溝封閉劑預(yù)防，已發(fā)生齲壞時可選用聚羧酸鋅水門汀修復(fù)，配合氟保護漆定期護理。
5、唾液分泌減少
唾液具有沖刷和緩沖酸性作用，干燥綜合征或頭頸部放療后患者唾液減少會顯著增加齲齒風險。伴隨口腔黏膜干燥、灼痛等癥狀?？墒褂萌斯ね僖壕徑?，選擇含生物活性玻璃的牙膏促進再礦化，嚴重者需進行全冠修復(fù)。
預(yù)防齲齒需建立每日兩次巴氏刷牙、使用牙線及含氟漱口水的清潔習(xí)慣，每半年接受一次專業(yè)口腔檢查與潔治。控制精制糖攝入頻率，餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。孕婦、兒童等高風險人群可定期涂氟，已發(fā)生齲壞者應(yīng)盡早進行充填治療避免病變深入牙髓。出現(xiàn)冷熱刺激痛或夜間自發(fā)痛時提示可能已引發(fā)牙髓炎，需立即就醫(yī)進行根管治療。
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