兒童齲齒怎么治療

博禾醫(yī)生
兒童齲齒可通過窩溝封閉、氟化物治療、樹脂充填、預成冠修復、根管治療等方式治療。兒童齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細菌感染、遺傳因素等原因引起。
窩溝封閉適用于未發(fā)生齲壞的磨牙,通過封閉牙齒表面的窩溝裂隙,減少食物殘渣滯留和細菌滋生。操作時使用流動樹脂材料覆蓋牙面,固化后形成保護層。該方法無須磨除牙體組織,適合乳磨牙或恒磨牙萌出后的早期預防。治療完成后需定期檢查封閉劑是否脫落。
氟化物治療適用于淺表齲或齲易感兒童,通過局部涂抹氟化鈉凝膠或氟保護漆,促進牙釉質(zhì)再礦化。氟離子能增強牙齒抗酸能力,抑制致齲菌代謝。每3-6個月重復進行可降低齲齒發(fā)生率。治療期間建議配合含氟牙膏使用,但需控制用量避免氟斑牙。
樹脂充填適用于中小范圍齲洞修復,選用復合樹脂材料匹配牙齒顏色。清除腐質(zhì)后采用酸蝕技術和粘接劑固定充填體,具有美觀耐用的特點。術后可能出現(xiàn)短暫敏感,需避免過硬食物。對于配合度差的低齡兒童,可考慮在束縛下或全麻下完成治療。
預成冠修復適用于大面積乳牙齲壞,采用不銹鋼或氧化鋯預成冠包裹患牙。該技術能完整覆蓋牙體并恢復咬合功能,防止繼發(fā)齲發(fā)生。安裝時需少量磨除牙體,冠邊緣需延伸至牙齦下1毫米。預成冠可維持至乳牙正常脫落,不影響恒牙萌出。
根管治療適用于深齲導致牙髓感染的病例,通過去除壞死牙髓、消毒根管并充填,保留患牙避免拔除。乳牙根管治療需使用可吸收糊劑,防止影響恒牙胚發(fā)育。術后可能需預成冠修復保護脆弱的牙體。該治療需分2-3次完成,期間可能出現(xiàn)輕微腫脹或疼痛。
家長應幫助兒童建立每日兩次巴氏刷牙的習慣,使用含氟牙膏但3歲以下兒童用量不超過米粒大小。限制餐間甜食攝入,尤其避免睡前進食。每3-6個月進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲斑及時干預。對于牙釉質(zhì)發(fā)育不全的兒童,可咨詢醫(yī)生使用再礦化制劑。治療期間可通過繪本、動畫等方式減輕兒童焦慮,必要時選擇兒童專科醫(yī)院就診。
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