口腔頜面腫瘤的臨床癥狀主要有局部腫塊、疼痛、潰瘍、牙齒松動(dòng)、張口受限等?？谇活M面腫瘤可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、放射線暴露、遺傳因素、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上述癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、局部腫塊

口腔頜面腫瘤患者早期可能在口腔內(nèi)或頜面部觸及無痛性腫塊，質(zhì)地較硬且邊界不清。腫塊可能逐漸增大并固定于周圍組織，部分患者可伴隨黏膜顏色改變。若腫塊壓迫神經(jīng)或血管，可能出現(xiàn)麻木感或出血傾向。臨床常用檢查包括活檢和影像學(xué)評(píng)估，確診后需根據(jù)病理類型制定手術(shù)或放化療方案。

2、疼痛

腫瘤侵犯神經(jīng)或周圍組織時(shí)可引發(fā)持續(xù)性疼痛，早期可能為間歇性鈍痛，后期發(fā)展為難以緩解的劇痛。疼痛可能放射至耳部或頭部，夜間加重影響睡眠。鎮(zhèn)痛治療需遵循三階梯原則，輕中度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊，重度疼痛可能需要鹽酸嗎啡緩釋片。同時(shí)需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行手術(shù)切除或放射治療。

3、潰瘍

腫瘤性潰瘍通常邊緣隆起呈火山口狀，基底凹凸不平且易出血，經(jīng)久不愈超過兩周。與普通口腔潰瘍不同，腫瘤性潰瘍無明顯自愈傾向且疼痛感較輕。臨床需通過潰瘍刮片細(xì)胞學(xué)檢查或活檢明確性質(zhì)，治療包括手術(shù)廣泛切除聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃，晚期患者可能需要尼妥珠單抗注射液等靶向藥物。

4、牙齒松動(dòng)

腫瘤侵犯牙槽骨可導(dǎo)致牙齒無故松動(dòng)或移位，常伴有牙齦腫脹出血。這種松動(dòng)與牙周病不同，往往局限于特定區(qū)域且進(jìn)展迅速。影像學(xué)檢查可見骨質(zhì)破壞陰影，治療需在腫瘤根治術(shù)后進(jìn)行牙齒修復(fù)。對(duì)于骨破壞嚴(yán)重者，可能需要使用唑來膦酸注射液預(yù)防病理性骨折。

5、張口受限

腫瘤侵犯咀嚼肌或顳下頜關(guān)節(jié)時(shí)，患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性張口困難，嚴(yán)重者開口度不足一指?？赡馨殡S關(guān)節(jié)彈響或偏斜，影響進(jìn)食和言語功能。治療需解除腫瘤壓迫，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。對(duì)于放療后纖維化導(dǎo)致的張口困難，可使用透明質(zhì)酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射。

口腔頜面腫瘤患者日常需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔刷牙，飯后用生理鹽水漱口。飲食應(yīng)選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物。戒煙限酒并定期復(fù)查，放療患者需做好口腔黏膜保護(hù)。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)，應(yīng)立即返院評(píng)估。