立事牙一般是指智齒，智齒是否需要拔除需根據(jù)具體情況判斷。智齒的處理方式主要有保留觀察、藥物緩解炎癥、手術(shù)拔除等。

1、保留觀察

智齒如果生長(zhǎng)位置正常，沒(méi)有對(duì)鄰牙造成壓迫，也沒(méi)有引發(fā)炎癥或疼痛，通?？梢员Ａ粲^察。這類智齒能夠正常參與咀嚼功能，無(wú)須特殊處理。但需要定期進(jìn)行口腔檢查，通過(guò)X光片監(jiān)測(cè)智齒的生長(zhǎng)情況，防止后期出現(xiàn)異常。

2、藥物緩解炎癥

當(dāng)智齒冠周出現(xiàn)輕微炎癥時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物控制感染。常用藥物包括甲硝唑片、阿莫西林膠囊和布洛芬緩釋膠囊。甲硝唑片能抑制厭氧菌感染，阿莫西林膠囊針對(duì)細(xì)菌性炎癥有效，布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和腫脹。藥物治療期間需配合漱口水清潔口腔。

3、手術(shù)拔除

對(duì)于反復(fù)發(fā)炎、阻生或嚴(yán)重?cái)D壓鄰牙的智齒，通常建議手術(shù)拔除。阻生智齒可能導(dǎo)致鄰牙齲壞、牙列不齊或囊腫形成。拔牙前需拍攝全景片評(píng)估牙根形態(tài)，手術(shù)采用局部麻醉，術(shù)后需遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗感染和傷口護(hù)理。常見(jiàn)的并發(fā)癥包括暫時(shí)性張口受限和輕微出血。

4、正畸需求

在進(jìn)行牙齒矯正治療時(shí)，若智齒可能影響矯治效果，正畸醫(yī)生往往會(huì)建議預(yù)防性拔除。特別是存在牙列擁擠的情況，拔除智齒能為其他牙齒移動(dòng)創(chuàng)造空間。這類拔牙通常選擇在矯治前或矯治中期進(jìn)行，需與正畸方案協(xié)調(diào)配合。

5、特殊人群處理

孕婦、高血壓患者等特殊人群的智齒問(wèn)題需謹(jǐn)慎處理。孕期智齒發(fā)炎以保守治療為主，避免放射檢查和復(fù)雜手術(shù)。高血壓患者拔牙前需控制血壓達(dá)標(biāo)，術(shù)中監(jiān)測(cè)生命體征。這類人群應(yīng)選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔外科醫(yī)生進(jìn)行操作。

智齒護(hù)理需注意保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域，飯后及時(shí)漱口。出現(xiàn)牙齦腫痛時(shí)可暫時(shí)選擇溫鹽水漱口緩解癥狀。飲食上避免過(guò)硬過(guò)燙食物刺激患處。無(wú)論選擇保留還是拔除智齒，都應(yīng)定期進(jìn)行專業(yè)口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問(wèn)題。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)明顯癥狀的智齒，建議盡早就診評(píng)估，避免延誤治療導(dǎo)致更嚴(yán)重的口腔問(wèn)題。